四是气血两虚型 ， 证见面色无华 ， 少气懒言 ， 心悸失眠 ， 周身乏力 ， 或年老体虚 ， 气陷肛坠 ， 痔脱垂难上收者 ， 便血色淡 ， 舌边有齿痕 ， 脉细弱无力等 。宜人十提固涩 ， 益气养血 ， 用补中益气汤、八珍汤加减 。本法适于气血俱虚 ， 以脱垂为主的晚期内痔 。
附方：凉血地黄汤：当归、生地、赤芍、枳壳、升麻、槐花、花粉、地榆、甘草 。
当归郁李汤：当归、郁李仁、泽泻、生地、大黄、枳壳、苍术、火麻仁、皂角 。
黄芪建中汤加味：黄花、白芍、桂枝、生姜、大枣、升麻、山药、熟地、茯苓、侧柏叶、甘草等 。
止痛如神汤加味：秦艽、桃仁、槐角、槟榔、黄柏、当归、白术、防风、泽泻、大黄、地榆、仙鹤草、乳香、没药、车前子、灯芯等 。

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