糖尿病人一天喝多少水合适？需要注意什么糖尿病的短期护理目标( 三 )

(10)有心功能不全、慢性心力衰竭、肾功能不全、尿毒症者,治疗目标的血糖水平应提高,注意避低血糖发生,低血糖在这些患者中可诱发急性肺水肿、急性左心衰竭、心律失常、心源性休克而死亡。发现低血糖应立即自测血糖，立即进食含糖饮料,如糖水、果汁1杯,可口可乐半听,并进食饼干或面包或馒头等主食15克~20克,或糖块两块嚼碎快速吃完再测血糖,直至血糖>7毫摩/升,1小时后再复测血糖。
如果血糖又降至4毫摩/升以下,再进食30克糖类食物。
如患者已意识不清,旁人不应向病人口中灌喂糖水,以免呛水窒息,可立即皮下注射胰升糖素1毫克,但对肝功能不全、肝硬化者效果不佳。应立即送医院静脉注射25%~50%葡萄糖液。
低血糖可严重损害脑细胞,当低血糖持续1~2小时,脑细胞将发生不可逆的损害,>3小时以上即使抢教过来也会变成痴呆或植物人故糖尿病病人如经济条件允许,应自备快速血糖测定仪及胰升糖素1瓶(1瓶1毫克,包括注射器) 。这些作为糖尿病病人的日常自我护理非常必要。糖尿病病人病程越长,血糖控制越好,对低血糖的感知就越差,越要经常监测血糖,以早期发现低血糖,及时调整药量。
糖尿病视网膜病变的护理措施？糖尿病视网膜病变的护理措施
糖尿病视网膜病变的护理措施包括生活护理、饮食护理、心理护理、定期检查等。
糖尿病视网膜病变是指糖尿病病程中出现的视网膜循环障碍，使毛细血管无灌注区的局限性视网膜缺氧症。糖尿病患者发生视网膜病变较为常见，轻者可以引起视力下降，严重者可以引起失明，所以对于严重影响视力者，基本护理措施较为重要。
1.由于患者视力低下，应在起居饮食上协助患者，帮助其尽快熟悉周围环境，提高其听、触、摸来辨别环境的能力。
2.视力严重下降的患者，应指导其家属应注意保护患者，避免发生坠床或摔伤等意外。
3.控制患者血糖、血压，做好记录。
4.定期做眼底检查，以便能及时掌握患者的视网膜病变情况，及时针对治疗。
5.提醒患者减少剧烈活动，适度即可，避免疲劳、精神紧张及各种不良刺激。
做好心理护理，指导患者保持心情舒畅，树立信心，积极配合治疗。
本内容由首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科主任医师宁志伟审核
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如何做好糖尿病儿童的日常护理？如果孩子得了小儿糖尿病，父母不要让患儿有“与众不同”的感觉，要多鼓励孩子融入集体生活，经常与其他小病友保持联系，或者参加一些专门为他们举办的一些活动如糖尿病夏令营，在这里，孩子们不仅可以得到糖尿病专家的全方位指导，而且小病友们可以彼此交流控制糖尿病的经验和体会，相互鼓励和支持，这些都有助于他们成功地管理好自身的疾病。
孩子要正常上学，使孩子不与其同龄人产生距离，内心不会觉得孤独。要教会孩子在校期间怎么进行自我护理。首先，学会自我注射胰岛素，对于只需早、晚两次胰岛素注射的孩子，在校期间可以不用注射胰岛素，这是比较理想的方案。如果中午也要注射胰岛素，那么在校期间孩子要自我注射，此时孩子需要有足够的勇气和信心。其次，要学会低血糖的早期识别与急救方法，并随身携带一些糖果或零食。
当患儿出现饥饿感、虚弱、出汗、心慌等症状时，提示出现低血糖反应，应马上补充含糖食品或饮料。另外，由于糖尿病病人小便频多，再加上运动出汗失水，所以，患儿上学时还要把水备足，以便及时补充水分。
第三，糖尿病儿童在上体育课时，尽量避免做剧烈的无氧运动，可在老师指导下，选择强度低一些的有氧运动(如慢跑、游泳等)，在运动前应少量加餐，以免发生低血糖。此外，一定要注意足部保护，防止因皮肤破损、感染而导致糖尿病足。

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