近年来,有临床研究发现,盐酸小檗碱除具有抑菌作用外,还有降血糖、降血脂、降血压、抗心律失常、甚至抗肿瘤等诸多功效,但是目前这些作用还不够明确,也缺少合理的用药剂量,盐酸小檗碱的用药安全性值得关注,其常见不良反应(副作用)主要有:
胃肠道反应:盐酸小檗碱对胃肠道有直接刺激作用,常见胃肠道反应,是盐酸小檗碱最常见的副作用,表现为恶心、呕吐、稀便或腹泻、胃肠道不适等,减少药物剂量或停药可有效缓解上述胃肠道副作用 。此外,盐酸小檗碱有抑菌作用,可破坏肠道菌群平衡,引起肠道菌群紊乱,从而导致便秘,可在医生指导下服用活菌类制剂,调节肠道菌群,改善便秘 。
过敏反应:常见皮疹、药物热等,一般停药可缓解,有药物过敏史的患者应慎用盐酸小檗碱 。肝功能损害:可见血清转氨酶升高,一般停药可自行恢复正常,用药过程中一旦出现食欲减退、右上腹不适、疲劳、酱油色尿、黄疸等肝损害症状,应及时停药就医 。粒细胞减少:盐酸小檗碱有抗菌作用,可能会引起粒细胞减少,一般停药可恢复正常 。
严重心律失常:盐酸小檗碱属于Ⅲ类抗心律失常药物,可以治疗心律失常,也可以引起心律失常,临床上有发生室性早搏、房室传导阻滞、房颤,甚至心跳骤停的报道,用药过程中一旦出现心动过速、心悸、胸闷、气短等症状,应及时停药就医,既往有心血管疾病病史特别是心律失常病史的患者应慎用盐酸小檗碱 。溶血性贫血:盐酸小檗碱可引起葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏者红细胞溶血,导致溶血性贫血,因此有溶血性贫血和蚕豆病病史的患者应禁用盐酸小檗碱 。
参考文献:
盐酸小檗碱片说明书
黄连单方及其主要成分不良反应现代研究进展(2013)
经常复方黄连素片有什么副作用么?正常情况下是不会有副作用的,如果身体感觉不是会导致身体出现恶心、呕吐可以及时停药症状就会消失,同时复方黄连素帮助身体行气止血,清热燥湿、有利于大肠湿热的作用,对于溃疡的患者也可以饭后服药,在服药的同时药量不需要大,长时间服用药物是有一定的副作用 。
思密达和氟哌酸都是治腹泻的药,那两者究竟有何不同?思密达也叫蒙脱石散,是通过抑制消化道内的细菌、病毒,并且固定所产生的毒素、气体治疗感染性腹泻的,但在治疗感染性腹泻时要和敏感抗生素同时应用,才能起到良好的效果,除此之外,蒙脱石散对消化道黏膜具有很强的覆盖、修复作用,对功能性腹泻有很好的治疗作用,可以用于肠易激惹综合征及饮食不当引起的腹泻的治疗 。
氟哌酸也叫诺氟沙星,是首先合成的氟喹诺酮类抗菌药物,是通过对引起感染性腹泻的敏感革兰阴性菌的杀菌作用达到治疗腹泻的目的,但要注意的是,在治疗感染性腹泻时最好有药敏实验和细菌培养的支持,还要与解痉药、蒙脱石散等药物联合应用,对没有感染证据的腹泻应当禁用,避免引起菌群失调或病情加重 。另外,老年人和14岁以下及高血压、心脏病的人也禁止使用,避免引起相关不良反应和副作用的发生 。
总之,用药物治疗腹泻时必须在诊断明确的前提下综合应用药物治疗,尤其是抗菌药物,在没有感染的情况下滥用,会导致菌群失调及不应该发生的副作用,这是应该引起注意的 。小克提醒大家,不要一发生腹泻,不管三七二十一,先来两个氟哌酸,这样做是错误的 。
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