四物汤，分别是哪四物，每一种多少克加味四物汤趣味方歌( 二 )

(1)血虚：身体虚弱，久病不愈，阴血不足，或脾虚，不能运化水谷生成气血，导致血海空虚，***量少。书名号123说：“瘦人若经水而来，则为血虚负责。
主要症状：***量微红，甚至点滴停止；面色萎黄，头晕耳鸣，心悸怔忡，腰膝酸软，手足不温，皮肤干燥，舌淡，苔薄白，脉弱细。
阴虚，血海空虚，所以***色淡或滴；血虚不能傲面，故面色蜡黄；血虚不能上脑，所以头晕耳鸣，血不养心，则心悸；血虚不能滋养皮肤，所以皮肤干燥；舌苔薄，脉白虚，都是血虚的表现。宜气血兼治，滋养本源。笔者常用舒名号123的人参紫雪汤：当归、白芍、川芎、鸡血藤、党参(原方为人参)、炒山药、茯苓、枸杞子、菟丝子。中药是四物汤加鸡血藤养血活血。
党参、炒山药、茯苓，益气健脾育化，补气生血补血更有效；枸杞养肝滋肾，增强填精养血的功效。各种药物的组合，可以使精气充血充分，然后自我调节。
(B):肾虚
主要症状：***量少，色鲜红或淡红，腰膝酸软，足跟痛或头晕耳鸣，舌淡，苔薄，脉沉细。宜滋补肝肾，养血调经。笔者常用舒名号123当归地黄汤加味：熟枸杞子、菟丝子、女贞子滋补肝肾；杜钟毅健肾腰；牛膝能强筋壮骨，还能活血通脉；茯苓，甘草，补气，健脾，照顾后天的根，化为源泉。
(3)血瘀：***量少，紫黑色有血块；小腹疼痛，血块排出疼痛，舌质紫或有瘀点，脉弦涩。由于瘀血阻滞，经络不通，血液循环不畅。所以小腹因***量少而疼痛，血块排出，瘀血稍有缓解，所以疼痛减轻。舌色暗，有瘀点，脉细涩，是血瘀的标志。
宜活血化瘀治疗。笔者常加舒明浩123桃红四物汤：
钟芳四物汤(当归尾中的赤芍、川芎)养血，桃仁、红花、益母草，活血化瘀，香附行气止痛活血，行气活血，自我调节。
注：本病病机为虚而实。血虚血瘀在临床上较为常见。因为这种病多是闭经的前兆，所以要慎重对待。defi
本病的主要病机是血虚津亏，肠道不湿。所谓“江中无船，离不开水” 。因分娩失血，阴血骤亏；或者出汗伤阴，津液衰竭；或身阴虚，因分娩过重，阴虚火旺，虚火内烧，伤津伤津，津液不足，湿肠失和，渣滓燥。或者是身体气虚的因素，由于生产消耗，正气受损，无法推动糟粕，结肠便秘，也成为一个秘密的结。书名号123云：“大肠，传导之官，变化而出。
产后津液消耗减少，滋养不足，渣滓停滞，排便困难或不通。有病则失血多，死于津液。
[诊断和鉴别诊断]
1.诊断
产后便秘如果排泄不畅，即使服药后无法排出，饮食正常，无腹痛、呕吐等症状，***门指诊可触诊***干燥，即可确诊。必要时可进行直肠检查。
2.鉴别诊断
根据病史和临床表现，要注意排除痔疮、***裂等疾病，并与其他疾病引起的便秘相鉴别。
【辨证论治】
本病的治疗应根据产后体虚，津液不足的特点，以养血润肠为主，不宜轻举妄动止痛散寒，以免伤气。同时根据阴虚内热或气虚内热的不同，可与泻火或补气之品配伍。
血虚综合症
证候：产后***干燥，多日不解，难以缓解，尚可厌食，腹痛，面色萎黄，舌红，苔薄白，脉涩。
分析：产后失血伤津液，津液不足，肠道失通，故***干燥，困惑数日，难以缓解；证非外感而实有，故谷尚可，腹不痛；血虚不傲外，故面色蜡黄；舌淡红、苔薄白、脉涩，都是阴血虚的症状。
基础治疗：养血润燥。
方剂应用：
加四物汤(舒名号123) 。
熟地黄、当归、白芍各10克，川芎5克，火麻仁、柏子仁各10克，何首乌、肉苁蓉各15克。

四物汤，分别是哪四物，每一种多少克 加味四物汤趣味方歌( 二 )

四物汤，分别是哪四物，每一种多少克加味四物汤趣味方歌( 二 )