肝硬化中期是什么症状 肝硬化中晚期有什么症状( 二 )


食管静脉曲张出血:进食粗糙食物、胃酸侵蚀、腹内压增高和剧烈咳嗽可诱发食管、胃静脉曲张患者破裂出血 , 表现为突然大量呕血或柏油样******伴休克;消化性溃疡和急性出血糜烂性胃炎门脉高压性胃病2 。胆石病
肝硬化患者胆汁酸的降低促进了胆色素和胆固醇结石的形成 。枯否细胞减少 , 细胞免疫功能下降 , 更易发生胆道感染 。脾功能亢进引起的慢性溶血 , 胆红素生成过多 , 胆汁中的钙更容易形成结石 。o的增加
由于门静脉血流停滞和血栓形成 , 使原有的肝内门静脉高压扩展为肝前门静脉高压 , 侧支循环压力更高 。
五、电解质和酸碱平衡紊乱
例如低钾血症、低氯血症、低钠血症和代谢性碱中毒 。
六 。肝肾综合征
由于严重的门静脉高压 , 全身血流量明显减少 , 各种血管扩张剂不能被肝脏灭活 , 最终导致血液灌注不足导致肾功能衰竭 。
七 。肝肺综合征
肝硬化伴呼吸困难、发绀和杵状指 。
八 。原发肝癌
肝硬化患者可进一步发展为肝癌 。
九 。肝性脑病
肝硬化最严重的并发症包括智力低下、严重的意识障碍、行为障碍和昏迷 。
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肝硬化引起并发症有哪些?肝硬化的并发症是指在确诊为肝硬化并有明显临床症状时 , 与肝硬化直接或间接相关的其他疾病或症状 。通常 , 并发症发生在肝功能进入失代偿期 , 但也有少数患者发生在失代偿期 。
一旦出现并发症 , 如果控制不好或不当 , 会加重肝硬化的病情;如果并发症严重 , 会有生命危险 。
以下是肝硬化主要并发症的总结:
(a)上消化道出血
1.食道和胃静脉曲张出血 。门静脉高压是静脉曲张出血的主要原因 , 诱因常见于食物粗糙、胃酸流失、腹内压增高、剧烈咳嗽等 。临床表现为突然大量呕血或黑便伴失血性休克 。
2.消化性溃疡和急性出血糜烂性胃炎 。门静脉高压使胃黏膜静脉回流缓慢 , 胃十二指肠上皮后机制减弱 , 大量代谢产物停滞在黏膜内 , 屏障功能受损 , 黏膜糜烂、溃疡甚至出血 。
3.门脉高压性胃病 。胃粘膜下的动静脉交通支广泛开放 , 胃粘膜毛细血管扩张 , 广泛渗血 。肝硬化患者的发病率为50-80% 。临床上多为反复或持续性呕血、黑便和难以纠正的贫血 , 少数有上消化道********* 。
(2)胆石症
肝硬化患者胆结石的发生率增加 , 且随着肝功能失代偿程度的加重 , 胆结石的发生率增加 。胆囊和肝外胆管结石常见 。
(3)感染
门静脉高压使肠黏膜屏障功能降低 , 通透性增加 , 而肝硬化严重损害机体细胞免疫 。脾功能亢进或全切除后 , 免疫功能下降;肝硬化常伴有糖代谢异常 , 而糖尿病使
身体的抵抗力降低 。常见的感染有:自发性细菌性腹膜炎、胆道感染、肺、肠道和尿路感染 。
(4)门静脉血栓形成或海绵状变性 。因门静脉淤血 , 门静脉主干、肠系膜上静脉、肠系膜下静脉或脾静脉血栓形成 。所以肠道以淤血为标志 , 甚至出现肠坏死、腹膜炎、休克、死亡 。
(5)电解质和酸碱平衡元素紊乱 。
长期钠缺乏、多尿、大量腹水、腹泻和继发性醛固酮增多症是电解质紊乱的常见原因 。
(6)肝性脑病中的低钾血症、低氯血症和代谢性碱中毒易诱发肝性脑病 。