类风湿关节炎是一种以关节病变为主的全身性疾病 。发病率达0.36%,男女比例为1.2-2.5 。该病的发病机制较复杂,目前已研究认为其发病主要与感染、内分泌失调、遗传因素、免疫因素、物理因素以及酶和某些物质的代谢异常有关 。病理改变主要侵犯滑膜、关节软骨、骨组织、关节韧带、肌腱,同时侵犯浆膜、心肺、眼等其他结缔组织 。
临床症状多种多样,一开始就有无力感、食欲不振、低热全身症状 。关节损伤表现为频繁反复发作的关节炎,尤其以双手近端、手指、腕关节肿痛为主,肘、肩、颞颌、颈椎、髋、膝、踝和趾关节继发损伤,逐渐成为对称性多的关节炎伴有朝霞 。关节进一步发展可出现骨质破坏,包括尺偏、鹅肝变形、梭形变形、峰谷、扣眼畸形等关节变形,在丧失关节功能的同时,类风湿性关节炎皮下结节、肌肉萎缩、腱鞘炎、类风湿血管炎、心脏炎、肺损伤、眼部及肾损伤在风湿病活动期,可表现为血沉增加、反应蛋白增加、rf阳性与骨质疏松、骨质破坏、关节强直融合等 。
本病关节肿痛以小关节为特征,尤其是近端、掌关节不明原因的肿痛应考虑风湿病,应及时到正规医院进行全面检查,争取早诊断、早治疗 。早期治疗才是彻底治愈的关键 。
常见风湿病原因1、关节疲劳:这是长期超负荷工作的人们需要注意的,一定要积极防御风湿病的侵害,是常见的风湿病病因 。常见于慢性下腰损伤、腱鞘炎等,受累区有长期受累史,这种慢性累积性损伤可导致受累组织充血、水肿、粘连等疾病的发生 。
2、工作环境:发现生活中长期在寒冷环境中工作的人大多受到风湿病的侵袭 。风湿寒性关节痛、类风湿病因与寒战、阴暗、潮湿、出汗后成风等环境因素密切相关 。
3、免疫功能紊乱)大家平时要注重提高自身免疫力 。在日常生活中正是由于免疫功能的存在,当人体受到细菌等病原微生物侵害时,可以调动群体防卫力量将其消灭 。如果人体免疫功能异常,就会发生风湿病疾病 。
4、细菌感染:细菌感染对风湿病的诱发作用特别大,这具有一定的科学依据 。许多患者感染风湿病是由病毒的作用引起的 。
5、遗传因素:也是风湿病发病的原因,越来越多的资料表明风湿病与遗传因素有关 。类风湿关节炎、强直性脊柱炎均有遗传倾向,痛风、风湿热与遗传因素也有密切关系 。
6、内分泌因子:雌激素刺激类风湿关节炎发病,这也是类风湿的病因之一 。
7、风湿病发病的原因还有其他因素:物理因素、化学因素、环境因素、生物素质等也是重要的诱发因素 。
总结风湿病病因千变万化,注意以上几点可以很好地预防风湿病的发生 。外面发生风湿病后,一定要及时就医 。
风湿病常见症状:
1 .风湿病多有关节病变和症状,可达70-80%,约50%只有疼痛,重则有红、肿、热、痛和功能损伤等全面炎症表现; 多关节经常受累 。侵入关节的大小因病种而异 。
2 .异质性,即同一疾病,存在不同亚型,由于遗传背景不同,发病原因不同,机制也不同,临床症状类型、症状、轻重及治疗反应也不同 。
3 .风湿病是多种多系统侵犯的疾病,许多疾病病理多为重叠、症状相似,如mctd就是这类表现的典型 。
4 .血清内可出现多种抗体和免疫复合物(cic),沉积于组织(皮肤、滑膜)或脏器(肾、肝)内致病 。
5 .雷诺现象常出现于本类疾病,如sle、mctd 。
“风湿”伤大关节,“类风湿”伤小关节和类风湿关节炎既有相似之处,又有明显不同之处 。
患者所称类风湿因子是指抗溶血性链球菌o抗原(即抗链o,英文简称aso) 。如果人感染了一种叫做溶血性链球菌的细菌,就会aso阳性,但只有很少一部分人会出现与这种细菌感染相关的免疫异常疾病 。这就是风湿性关节炎 。
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