再障性贫血能活多久异基因造血干细胞移植缩写( 二 )

淋巴瘤典型症状以浅表淋巴结肿大为主，这比较容易诊断，但多数患者表现为反复发热、消瘦、体表肿块、胃肠肿块、肺部肿块、肠梗阻甚至神经系统症状。由于初诊时的多种症状，淋巴瘤的诊断较其他肿瘤困难很多，医生的“火眼金睛”对于明确诊治非常重要。
2月前门诊肺占位患者就诊，患者出现胸闷症状，ct提示右肺部肿物4cm左右，符合恶性肿瘤影像学表现，拟行外科手术治疗，为慎重起见，我们选择先行肺穿刺活检。最终病理及免疫组化提示弥漫****细胞淋巴瘤。肺原发性淋巴瘤不多见，肺部肿瘤可导致肺癌和先入为主，可能导致诊断错误。要知道淋巴瘤和肺癌的治疗方式完全不同。肺弥漫****细胞淋巴瘤首选化疗和局部放疗，免疫组化为cd20阳性需联合靶向药物美洛仑，且局限性淋巴瘤疗效好，可高概率治愈。
从诊断标准来说，其他恶性肿瘤可以经过病理确诊。但不同类型的恶性淋巴瘤存在差异，导致不同类型的淋巴瘤和不同的预后。因此，恶性淋巴瘤除了病理诊断的金标准外，还应进行免疫组化、fish检测、p53突变检测等。目前，最新的液体活检(循环肿瘤dna)技术，该分子生物学水平的技术为淋巴瘤患者的临床精确治疗提供了不可缺少的基础。
和其他恶性肿瘤一样，淋巴瘤分期越早预后越好。不同病理类型和分期淋巴瘤的治疗强度和预后存在较大差异。霍奇金淋巴瘤早期患者对放疗敏感，治愈率在80%以上。非霍奇金淋巴瘤对放疗的敏感性不及霍奇金淋巴瘤，治疗以放疗联合化疗为主。
捐骨髓的危害有哪些？捐赠骨髓对身体有害吗？
捐赠骨髓是安全的，对身体没有危害，但捐赠骨髓对供者的身体条件有一定要求。
异基因造血干细胞移植是治愈血液恶性肿瘤的重要方法之一。这种治疗所需的造血干细胞通常来自亲缘或无关供体的骨髓、外周血或脐带血。骨髓采集方法为局部麻醉后，从供体髂后上嵴针抽吸骨髓中干细胞获得。这些干细胞具有自我更新能力，可以在几周内完成自我更新，完全补充供体造血干细胞。所以，不会影响捐赠者自身的身体状况。
但由于个体差异，术后部分患者存在局部疼痛、轻微疲劳、出汗、酸痛症状，这些症状几天后即可恢复。供体一个月内不要抬起重物或进行高强度的运动。
捐献造血干细胞前，应对供者进行相关检查，确保供者身体状况符合捐献造血干细胞的条件，确保供者和受者的安全。提供骨髓后要注意营养，吃含铁丰富的食物，注意休息。
本内容由首都医科大学宣武医院血液科副主任医师惠吴函审核
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