梁小霞和张静静同为抗疫医护心脏骤停正确抢救时间( 二 )

根据心脏的电活动，心脏骤停可分为t
另一种是仍有电活动，但心脏收缩和舒张失去节律，不能有效泵血，仍表现为无脉搏的心脏骤停。心电图上主要可见室颤和室性心动过速。
两种心脏骤停对治疗的反应，尤其是对电除颤的反应，以及预后有很大的差异。
前者若早期触电，存活率可达40~50%，故又称休克性心脏骤停。后者对电除颤无反应，故称为非电击性心脏骤停。即使接受最及时规范的治疗，最高存活率也不会超过20% 。
下图是美国医院历年来两种心脏骤停存活率的变化趋势。虽然两种心脏停搏的存活率同步提高，但两者之间的缝隙状差距始终不变。
另外，根据发生的地点，心脏骤停还分为院外心脏骤停和院内心脏骤停。
前者往往难以得到及时规范的治疗，存活率一直很低。比如在美国，每年约有35万例院外心脏骤停，最终存活率仅为10-12%(这是第一次有旁观者进行心肺复苏，比率为45%) 。
后者虽然发生在医院，但往往能更早接受更规范的治疗，所以药物的存活率要高于前者，如上图黄线所示。在美国，每年医院里心脏骤停的人数高达29万。虽然近几年有明显改善，但整体存活率只有20%左右。
这是因为，一方面，即使发生在医院，也能得到及时治疗，但电击心脏骤停仅占20%(时间越长，比例越低)；另一方面，在医院心脏骤停往往伴有其他严重的共病。
新闻男是幸运的，其一是他不是住院病人，没有大病(咳嗽与心脏骤停的发生无关)，但发生在医疗机构，接受只有在医院才能享受到的专业治疗2 。
更幸运的是，发生的是可电击(心室颤动)的心脏骤停。
这两点是男方最终逃脱的第二个关键因素。
及时专业的心肺复苏男子倒地后，护士第一时间通知医生，医生第一时间反应，配合护士实施胸外按压和球囊辅助呼吸。
虽然，胸外按压气管插管曾经是医院心肺复苏的标准配置。但近年来发现，气囊辅助呼吸供氧的效果与气管插管相当，甚至更好。因此，有效的胸外按压和气囊辅助呼吸是医院或医学专科院前急救的标准和最有效的配置，在院外心肺复苏中气囊辅助呼吸明显优于口对口人工呼吸。
此外，社区卫生中心配备了电除颤器(aed)，医生在第一时间给予电除颤治疗(3次) 。
所以，虽然男子的心脏骤停严格来说是在医院外(而不是医院内)发生的，但他接受了和在医院一样及时、专业的心肺复苏，这是男子逃离死亡的最关键环节。
电除颤如上所述，在医院发生的电休克心脏骤停，及时发生电休克心脏骤停，存活率可达40~50% 。相反，无抽搐电休克心脏骤停，即使给予最好的治疗，存活率也很难超过20% 。
同时，研究发现，在心脏骤停的早期，电击在最初的心律中所占的比例较高，并随时间迅速下降。
两者的综合作用使人们越来越意识到及时除颤对成功治疗的重要性，也是越来越重视在重要场所配置aed的原因。
一般来说，每晚除颤1分钟，复苏成功的概率会降低7~10% 。
这种便携式aed可以自动驾驶
可惜新闻报道没有明确给出除颤的具体时间。
深圳，一个看似毫无关联的关键词，可能是让这个男人侥幸逃过一死的所有因素中最重要的一个。
因为，我们知道，深圳是中国最“先进”的一线城市，而且这个“先进”是全方位的，多方面的。
也是全球数一数二，甚至领先。
具体到这次事件，深圳市社康中心的人员和设备绝不是其他地区，包括很多中心城市可以比拟的。
比如国内很多社康中心可能没有配备aed，大部分社康中心的医务人员专业素质良莠不齐，甚至普遍偏低，这样更准确。

梁小霞和张静静同为抗疫医护 心脏骤停正确抢救时间( 二 )

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