糖尿病初期吃降糖药拜糖平好还是吃二甲双胍好糖尿病疗效最好的药( 二 )

饮食和运动是控制血糖密不可分的2个重要方面，吃和动的平衡，吃的少一点，控制好摄入量，动的多一点，加强糖的充分利用，一个是减少摄入，一个是加大利用，两者结合，能够更好的控制血糖水平。除此之外，做好吃动平衡，也是控制好体重的重要方面，体重下来了，胰岛素抵抗，血糖代谢的问题也会得到有效的改善，同样也是控制好血糖的理想。
很多糖尿病初期的朋友，通过积极的控制饮食和运动，往往会使血糖水平有显著的降低，空腹血糖水平和餐后血糖水平都可以控制达标，这时候，不妨再去测一下糖化血红蛋白的水平，如果糖化血红蛋白水平降到了6.5%以下，甚至是6%以下的情况，不妨继续在生活加强控制，同时注意血糖的监测。
对于这种通过加强生活控制血糖达标的情况，千万不要认为糖尿病已经治愈了。通常对于通过加强生活控制，由糖尿病初期转变为血糖达标的情况称为“糖尿病的蜜月期” ，不同人群这个蜜月期的持续时间也不同，从几个月甚至到十年以上不等，因此，在加强生活自控的同时，也要注意血糖的监测，如果在严格生活控制的前提下，血糖仍然出现超标问题，为了减少高血糖对身体健康的危害，应该考虑使用药物来控制血糖水平。
糖尿病初期患者的药物选择一直以来，对于2型糖尿病患者，其初始用药都推荐二甲双胍，一般在二甲双胍足量用药（日剂量达到2000mg）的前提下，如果血糖仍然无法有效控制达标，可以考虑加用其他降糖药物来控制血糖水平。
当然二甲双胍也不是神药， 2型糖尿病患者必须服用，对于服用二甲双胍身体不耐受或不适合不用二甲双胍的朋友，在糖尿病初期，也可以结合自身情况，选择长效的磺脲类胰岛素促泌剂，如格列美脲、格列齐特缓释片等，以及DPP-4抑制剂，如西格列汀、阿格列汀等药物来控制血糖，也都是可以的。
2019年最新的欧洲指南中，对2型糖尿病患者的首选药物的选择也根据新的大型临床研究数据进行了修正，在新指南中指出，对于2型糖尿病患者，合并高危心血管疾病风险的患者，建议可以首选SGLT2抑制剂如恩格列净、卡格列净、达格列净等口服降糖药以及GLP-1激动剂艾塞那肽、利拉鲁肽、贝那鲁肽、利司那肽和艾塞那肽周制剂等作为起始用药，这类药物能够有效控制血糖的同时，也有良好的心血管风险降低作用。
对于糖尿病初期患者的具体用药，应该结合降糖效果，用药安全性，考虑用药经济性的
综合评估下，合理的选择为宜，因此以上介绍仅供参考，具体用药请根据患者具体情况选择。
最好的降糖药哪个牌子好？降糖药有九大类，八大类非胰岛素降糖药和胰岛素，一共一百多种，没有哪种、哪个牌子是最好的，就像找对象，适合自己的才是最好的。
降糖药合适不合适的金标准是血糖，血糖好，说明药物方案合适，血糖不好，说明需要调整方案，完整控糖方案包括饮食、运动和降糖药。

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