1岁7个月小孩患有1型糖尿病 一型糖尿病控糖有多难( 二 )


一般的治疗方法是胰岛素治疗 。个别患者经过一段时间治疗后,胰岛功能有所恢复,可长期缓解 。
世界对一型糖尿病研究到什么程度?糖尿病被发现近几千年来,一直在研究如何治疗 。治疗自胰岛素发现以来取得了飞跃性进展,治疗的研究重点在于改变胰岛素的剂型和作用,使糖尿病儿童如何制造出更安全、更有效、依从性更好的胰岛素药物,从最初的粗制到精制,从注射器到精确的胰岛素泵治疗检查技术也在发展,从静脉血到传感器血糖监测,糖尿病儿童的生活也发生了明显的变化 。
近年来,1型糖尿病的研究发展到分子生物学和基因学,虽有进展,但能应用于临床的确实很少 。
1型糖尿病是一种复杂的多因素疾病,主要致病机制是自身免疫导致胰岛炎症细胞浸润,胰岛b细胞损伤导致胰岛素分泌绝对不足 。
目前认为1型糖尿病相关的主要环境风险因素有病毒感染、化学物质、饮食因素、出生前和围产期暴露和生活压力等 。
大量流行病学证据和血清学证据提示病毒感染与1型糖尿病的相关性 。例如,母亲在妊娠期感染风疹病毒引起的子先天性风疹,早期就被发现与1型糖尿病有关 。
1型糖尿病被认为是一种自身抗体t淋巴细胞侵袭胰岛,破坏B细胞,导致胰岛素分泌绝对不足的自身免疫性疾病 。常与桥本氏甲状腺炎、艾迪生病等其他自身免疫性疾病同时存在 。
1型糖尿病患者胰岛也有单核细胞浸润 。提示B细胞和抗体参与了自身免疫过程 。B细胞产生的特异性自身抗原和抗体有助于1型糖尿病的诊断 。
1型糖尿病发病年龄较早,一般发生在儿童或青少年时期 。由于自身免疫破坏胰岛,患者通常胰岛素分泌水平严重不足 。有自身免疫性抗体阳性表达 。
目前发现的自身抗体包括胰岛素、谷氨酰胺脱羧酶、酪氨酸磷酸酶样蛋白、锌离子转运体等,临床诊断目前用于1型糖尿病或有家族史人群中1型糖尿病风险的预测 。
综上所述,1型糖尿病人群目前需要以治疗为主,各种研究正在进行,期待有一天能尽快应用于临床 。
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糖尿病有可能会被治愈吗?相信未来的糖尿病是可以治愈的 。医学界永远不会停止努力,因为已经有希望的曙光 。
分享三项最新的糖尿病治疗研究 。
)1)全球首例1型糖尿病治愈的——VX-880干细胞治疗2021年10月18日,Vertex制药公司宣布,重症1型糖尿病患者经过VX-880这一干细胞来源的完全分化胰岛细胞替代治疗后,实现了胰岛细胞功能的“稳健恢复” 。
一位名叫ElizabethHughes的女性患者约40年前被诊断为1型糖尿病,在参加临床试验期间接受了目标剂量一半的VX-880的单次给药和免疫抑制治疗 。
治疗后,患者胰岛细胞功能得到恢复,这些恢复的胰岛细胞可以调节胰岛素,自己产生胰岛素,每日胰岛素用量减少91%,血糖控制大大改善 。这相当于治好了1型糖尿病!
)2)猪胰岛素移植国内中南大学湘雅三医院教授、湖南省异种移植工程技术研究中心主任王维团队解决了从生物安全、胰岛提取制造到临床治疗的一系列关键原始创新技术,将猪胰岛移植到1型糖尿病患者体内,在临床研究阶段获得世界领先地位 。
2000年,王维团队开始研究 。2000年至2004年,王维团队共完成了22例“猪人”胰岛移植的糖尿病患者临床试验 。其中最差的是减少患者胰岛素用量30%以上,最好是完全脱离胰岛素一周达到“暂时治愈” 。
7年后的2011年,王维团队复查了这22例患者,无一例出现严重不良反应和明显并发症,患者糖代谢水平均稳定 。