说明:血常规3个系统同时减少和升高(白细胞、红细胞、血小板),或白细胞参数大离谱,建议医院进一步检查,骨髓穿刺即疑似恶性贫血或白血病 。
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血液检查肿瘤标志物能查出癌症吗?肿瘤标志物,听名字,感觉某个指标高了,就能特定某个肿瘤 。其实,不是那样的 。
一些癌症患者的肿瘤标志物没有上升 。
一些人诊断肿瘤标志物上升,但一轮也没有发现癌症 。因此,肿瘤标志物不能直接检测癌症,只能为进一步的检查提供单向 。
什么是肿瘤标志物? 常见的肿瘤标志物可以提示哪些肿瘤? 肿瘤标志物是肿瘤合成分泌的,或者是在肿瘤刺激下由身体分泌的 。这类物质对肿瘤有一定的提示作用 。
1、甲氧西林(AFP) ) 。
甲氧西林是一种人在胎儿时合成的糖蛋白,出生后合成受到抑制 。但是,当肝细胞和生殖腺胚组织恶化时,AFP再次开始合成,血液中浓度上升 。AFP正常值在25ug/L以下,妊娠、生殖腺瘤、肝癌、肝硬化、病毒性肝炎均可导致AFP升高 。在排除妊娠生殖腺瘤的基础上,如果AFP超过400,则很有可能被怀疑为肝癌 。如果AFP持续升高或长于200持续时间8周以上,还应重点检查肝脏 。
当然也不能100%说明AFP正常,没有肝癌 。
30%的肝癌患者是因为AFP正常 。
2、癌胚抗原(CEA) ) 。
正常人体内CEA含量较低,不超过5ug/L 。这是一个广谱的肿瘤标志物,可以提示很多肿瘤 。CEA升高见于恶性肿瘤或某些疾病,甚至健康人群 。胰腺癌、大肠癌、胃癌、肺癌等恶性肿瘤患者 。直肠息肉、炎症性肠病、肝硬化、病毒性肝炎、胰腺炎等吸烟者,妊娠早期也可能出现CEA升高 。恶性肿瘤引起的CEA通常升高10至10倍 。正常或部分非肿瘤疾病导致的升高较少,一般为轻度升高(1-2倍) 。
3、前列腺特异性抗原(PSA) ) 。
PSA分为血清总PSA(t-PSA)、游离PSA) f-PSA) 。通常为t-PSA<; 4.0ug/L,f-PSA<; 0.8ug/L,f-PSA/t-PSA>; 0.25ug/L 。t-PSA和f-PSA升高时,f-PSA/t-PSA降低,提示前列腺癌 。另外,门指检、前列腺按摩、膀胱镜检查后,PSA也有可能上升 。
4、糖链抗原199(ca199 ) ) 。
CA199对胰腺癌敏感性高,是胰腺癌的首选标志物 。除胰腺癌外,CA199可能升高,提示胃癌、胆管癌、胆囊癌、结肠癌等 。
除了肿瘤标志物监测存在的不足外,还列举了一些肿瘤标志物,但临床上肿瘤标志物还很多 。肿瘤标志物的监测存在以下不足
1、特异性不高
除甲氧西林(AFP)、前列腺特异性抗原(PSA)特异性较高外 。其他肿瘤标志物特异性不高 。特异性不高,就是不能一一对应,没办法只能通过抬高一个标志物,才能明确是某种肿瘤 。例如癌胚抗原上升,就提示有几种恶性肿瘤的可能性 。
2、部分癌症患者,但肿瘤标志物不升高
并不是所有的癌症患者肿瘤标志物都会上升 。
一些肿瘤标志物不会上升 。因此,不能认为肿瘤标志物正常,没有癌症 。
【白血病一般有多长时间的潜伏期 血常规能查出白血病吗】3、部分正常情况下,肿瘤标志物也会上升
有人体检后,发现有一种肿瘤标志物,稍微上升,吓得要死 。其实,轻度上升没有什么意义 。在很多情况下,可能是正常的 。例如吸烟者,CEA会上升; 怀孕期间,AFP上升 。多次直肠指诊后,PS升高 。这种情况需要一段时间重新考虑,如果继续上升就要重视 。如果维持在同一水平,请定期重新评估 。
总结:肿瘤标志物虽然不能直接检出癌症,但有一定的提示作用 。如CEA明显升高,应进一步检查胃肠道、肺部等脏器 。AFP升高,需要进一步进行肝脏检查 。
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