性激素|中医话小儿丨青春期专题②——性早熟诱发因素有哪些？高烧|医院|家长|滕州市中心人

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于身存张桂菊山东省中医院儿科
引起性早熟的原因有很多，目前认为性早熟的出现，与遗传、疾病、饮食、环境等多种因素有关。

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1.遗传因素
性早熟存在一定遗传倾向，家族中有性早熟患儿、母亲初潮年龄较早、父亲有性发育早的情况都有可能增加孩子性早熟的风险。
2.疾病因素
能够影响下丘脑-垂体-性腺轴的疾病都有可能引起性早熟，如下丘脑肿瘤、垂体肿瘤、卵巢占位性病变、肾上腺皮质增生症、原发性甲状腺功能减低症等。
3.饮食因素
饮食问题对于家长来说是较为关注的，然而在这方面家长存在着很多误解。
①反季节蔬果是用激素催熟的，可以导致儿童性早熟。
反季节蔬果中用的激素是植物生长调节剂，不是性激素，二者在结构、功能方面均不相同，故其不会导致性早熟。人类没有植物生长调节剂的受体，植物也没有性激素的受体，也就是说，“植物催熟剂”不会“催熟”人，动物性激素也不能“催熟”植物。
②肉食鸡都是用了激素的，可以导致儿童性早熟。
【性激素|中医话小儿丨青春期专题②——性早熟诱发因素有哪些？】 肉食鸡用激素的谣言流传甚广，然而人工养殖的鸡之所以能出栏早都是要得益于科学综合的养殖技术，而并非激素作用。性激素为处方药，价格较为昂贵，远超鸡肉的价格，养殖户是不会给鸡使用的，所以正常吃鸡肉并不会导致性早熟，但是大量吃炸鸡，摄入热量过高，导致肥胖，有诱发性早熟的风险。
那在饮食方面我们应该注意什么？
首先我们应该优化孩子饮食结构，避免挑食、偏食，如偏食肉类、零食、甜品、油炸食物等,饮食失衡加上运动的缺乏，导致儿童肥胖，会增加性早熟发病风险。其次需注意的就是奶制品，牛奶因其蛋白质、钙类含量较高深受家长欢迎，部分家长认为孩子只要喝了奶，营养就全面了，因此强迫孩子大量饮奶，即使不吃饭也要喝奶。2013年国家卫生健康委员会报道过我国市售盒装液态牛奶含有雌二醇、孕酮等性激素，雌激素和孕酮是脂溶性的，奶制品中脂肪和蛋白质含量高，部分雌激素可以与乳中蛋白质结合，因此乳品雌激素水平也会相对高[1]。
国内外研究者对于奶制品是否能引起性早熟存在争议，部分学者通过临床调研发现过多的摄入奶制品可能会导致青春期提前启动，但目前乳制品与性早熟的关系并没有权威机构的结论，家长们不必太担心。在营养补充上，牛奶不是唯一含钙的食品，也不是唯一含优质蛋白的食品，婴儿必须依赖乳类生存，而大孩子可以选择的食品种类是很多的，并不是必须要依靠奶制品补充营养。如果孩子的骨龄过大，骨骺提前闭合，再怎么喝奶补钙，孩子也不能长高。
4.其他因素
性早熟与睡眠环境、化妆品接触、电子产品刺激、塑料制品使用均有一定相关性。开灯睡觉会让孩子体内褪黑激素分泌减少，使其无法抑制垂体促性腺激素的释放，增加性早熟患病风险。电子产品的强光加上孩子浏览不良内容，也可增加性早熟的风险，若再接触含有激素的化妆品、护肤品等，更易导致性发育提前。此外塑料制品中的双酚A、邻苯二甲酸酯也会增加性早熟的风险。
性早熟的孩子该如何治疗，请关注下期内容。