姜医生|深夜产房怀孕7个月,孕妇意外被蛇咬,蛇是从哪里跑进的家
在我们医院的妇产科,夜班从晚上5点钟开始,到第二天早上8点结束。每一天的深夜,在产房,都发生着不同的故事…… 这天夜里,我值夜班,产房里居然出奇地安静,平时夜里,总有几个孕妇要生的,可是今天晚上,有三位孕妇因为没能预期进入临产状态,又被推回了病房待产。 “怎么这么静啊!” 说这话的是小文。我的徒弟。话音未落,我深深地瞪了她一眼。这家伙一定是脑子累残了,很傻很天真,居然敢犯这个忌。小文也突然意识到了自己的失言,不禁吐了下舌头。 确实,这是今年来,最安静的一个夜班了,看着前几天的分娩登记本上,一个晚上分娩了7个孩子,好在个个顺利。在我们内心中,不怕生多生少,只要母婴平安,我们能踏实下班就知足啊。 果不其然,小文的话很快就遭到了“报应”。我们二个高兴劲儿没过半小时,“叮铃铃……叮铃铃……”门口急诊的门铃划破了夜空。 小文一骨碌从椅子上站起来,去接新的孕妇了。听铃声,肯定是不寻常的孕妇。 果然,被推进来的孕妇,情况很特别。 小惠今年26岁了,已经怀孕快7个月了,这天在家里午睡,忽然感觉右手一阵刺痛。小惠醒来一看,惊讶的发现,床上有一条蛇,咬完就溜了。
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小惠顾不得上去抓蛇,她发现手上流了血,肿了起来,她赶紧打电话叫丈夫回家,两个人来到了附近的一家社区医院,医院的急诊科医生却犯了难。 如果是普通人被蛇咬伤,不管蛇是否有毒,保险起见,注射抗毒蛇血清是没问题的。但是小惠有7个月的身孕,蛇毒和治疗用的药物会不会影响到胎儿?当地医院也曾经接诊过一位有两个月身孕的孕妇,也是被蛇咬伤。在注射完抗毒蛇血清之后,孕妇很快做了人工流产。 社区医院说的医生说,抗毒蛇的血清药, 属于异体蛋白,注射后身体会出现反应,对孕妇和腹中胎儿影响很大。而且,如果后期小惠出现并发症需要治疗,所用的药物也很可能对胎儿有副作用。 小惠和丈夫听了,没有了主意,最后决定到大医院再看看,有没有更好的办法,就这样,小惠来到了我们医院的急诊科。 “家里怎么会有蛇呢?”接诊的姜医生很奇怪,在城市里,怎么会有蛇呢? 小惠的丈夫说:“嗨,你们不知道,我们家隔壁一家蛇肉餐馆,我怀疑是他们家的蛇跑出来了,溜到了我们家。” 姜医生说:“最好到隔壁的餐馆去问一下,是不是他们家的蛇跑出来了,关键是了解一下蛇是否有毒性。” 就像姜医生说的那样,如果咬伤小惠的是毒蛇,问题就很严重了,毒蛇的毒素主要含有凝血酶样成分,出血毒素及心脏毒素,惠导致难以抑制的内外出血,同事引起各种心律失常从而导致继发性休克,微循环衰竭致心博骤停。是立即要治疗的。 很快,餐馆的信息反馈来了。餐馆说,他们好几天都没有进活蛇材料了,小惠家里的蛇不是他们餐馆里跑出来的。此外,他们从来没有进过毒蛇,都是从养殖场买来的的无毒蛇。 情况比较复杂了,如果是马上就要临产的孕妇被咬,相对好解决,可以直接剖腹产取出胎儿再治疗,不会对胎儿造成很大影响。但是对于小惠这样,只有怀孕7个月就比较为难了,放弃太可惜,剖腹产条件又不成熟。胎儿勉强剖出,后遗症很多。”“我想保住孩子,姜医生,您帮帮我。”小惠对姜医生说。“可是,万一胎儿有问题,怎么办?”小惠的丈夫提出了异议。 现在情况比较清楚了,对小惠和来说,面临三种选择:一个是引产,这是最保险的,可是胎儿就保不住了,还有就是剖腹产,但胎儿只有7个月大,没有发育好,也很危险。第三一个是保胎,但是,由于一些未知的因素,有可能对胎儿有影响。 姜医生考虑再三,从小惠的状况下,咬伤她的应该不是毒蛇,小惠可以保胎治疗。
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