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女性生育力存在个体差异,就像有的年纪轻轻就卵巢功能减退,有的五六十岁还能怀孕生子。到底哪些因素会影响女性生育力,生育力又该如何评估呢?
女性生育力评估主要包括三个方面——卵巢的储备能力、输卵管的通畅性、内膜容受性及宫腔对妊娠的承受能力;但同时还需考虑年龄和全身性因素(如遗传、免疫、代谢等)的影响,尤其是年龄,年龄对生育力的影响,可以说是无解的存在。具体来说,可从以下4大方面来评估女性生育力。
1、年龄
随着年龄增加(尤其是40岁以上):卵巢功能下降,卵泡数量减少、卵子质量降低;胚胎染色体异常概率增加,自然流产率增加;机体各方面机能减退,高血压、糖尿病、肥胖、恶性肿瘤等发生率增加。
2、卵巢储备力评估
卵巢潜能评估包括:B超检测卵巢体积、基础窦卵泡数、卵巢间质血流,基础血FSH、LH、AMH等。
3、子宫生育潜能的评估
【 卵巢|女性生育力从哪几个方面评估?】妇科检查及超声检查;宫腔镜检查及诊断性刮宫、子宫内膜接受性评估;MRI、宫腹腔镜联合探查。
4、输卵管通畅性和功能的评估
虽然目前尚缺乏实用的输卵管功能评估的方法,但可评估其通畅性,常用的包括HSG及超声下输卵管造影、腹腔镜检查、输卵管通液等。
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