对症治疗|病毒性感冒和细菌性感冒，这样区别应对，娃能少跑几趟医院( 二 )

03哪些情况下，需要尽早去医院呢？当然，除了感冒外，有很多疾病的早期表现，也可能是急性上呼吸道感染相关的表现，如急性喉炎、肺炎、流感等，早期症状和感冒非常相似，所以还要注意看疾病表现的进展。
像急性喉炎属于儿童急重症，孩子往往起病比较急，典型表现是犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气的时候有高调的鸣音。
另外有三凹征表现，严重的孩子可能会有发绀、烦躁不安、面色苍白、心率增快等表现，这种情况一定要注意及时就医。

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肺炎往往在急性上呼吸道感染之后，逐步出现更进一步表现，例如呼吸急促、咳嗽咳痰、发热等。
肺炎本身并不是一定要就医，多数孩子即使有肺炎，只要没有明显的呼吸困难表现，还是可以暂时观察的。
当然有条件的话，请医生听诊确认肺部情况还是需要的，但不一定需要用药，肺炎也有可能因为不同的病原引起，例如病毒、细菌、支原体等，如果是病毒感染所指的肺炎，一般也仍然以对症治疗为主。

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如果是明确的细菌或者支原体感染等，才需要考虑根据孩子情况，决定是否使用抗感染治疗药物，如果孩子有明显的精神反应差，呼吸急促、呼吸费力、口周发绀等表现，需要注意及时就医确认。
流行性感冒在呼吸系统表现上与普通感冒比较相似，例如鼻塞流涕咳嗽等，难以区分。
但流行性感冒的孩子往往有明显的流行病史，并且多数孩子全身症状，例如发热、四肢酸痛、头疼、全身中毒症状等比较明显，而鼻咽部症状则相对于全身表现轻微，当然确认的话还需要结合病原学检查结果来确诊。

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在孩子刚开始出现疾病表现之初，想要判断疾病类型的话，相对是比较困难的。并且也并不需要很早就确诊到底是什么疾病，很多疾病也会有逐步发展的表现。
例如普通感冒也可能进展为支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。或者有些传染性疾病，在疾病初期也可能只是有上呼吸道感染的表现，而后开始出现皮疹等表现。这在疾病初期就很难确认了，而是随着孩子疾病的进展，表现不断变化而来的。
所以，在孩子患病过程中，需要密切观察孩子表现的变化，并且及时对因、对症处理，根据孩子表现确认疾病进展情况，再及时调整处理方案就可以了。