导尿管|看完剖宫产过程,你就会明白:永远不要低估一个生孩子的女人

在知乎上,关于“剖腹产到底是什么体验”的问答有250多万的浏览量。
导尿管|看完剖宫产过程,你就会明白:永远不要低估一个生孩子的女人
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在很多人的心里,剖腹产就是在肚子上割一刀,相比顺产的十几级疼痛,要好那么一点点,但你相信我,等你了解了真正的剖宫产过程,恐怕就不会这么想了。

  • 进入手术室前
剖腹产需要提前一天做好准备。准妈妈要先做好自身清洁,早点休息,不要熬夜,保持良好的精神状态。
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产妇手术前要严格禁食4-6个小时,一杯水也不能喝!术前禁食是常规要求,目的是为了避免胃内容物反流误吸引起呼吸道梗阻和吸入性肺炎,甚至是窒息死亡。有文献报道,成人麻醉相关的反流误吸发生率是万分之五,而孕妇反流误吸的发生率又比一般成人高很多。主要是因为怀孕会导致食管下段括约肌张力下降,随着子宫增大,胃被向上推移,更容易出现呕吐的情况。进入手术室前要换好手术服,取下所有的饰品,如项链、戒指、手表等。一般剖腹产手术需要留置导尿管,导尿管可以手术前在病房插好,也可以进入手术室后再插导尿管。留置导尿管是因为产妇需要麻醉,无法自主排尿,如果剖腹产手术过程中,膀胱处于充盈状态,容易在手术过程中被误伤。
  • 术中娩出过程
在手术过程中,会有麻醉师、助产士、医生陪伴着产妇。
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如果已经在病房插好了导尿管,那么进入手术室后就直接进行麻醉。麻醉医生会让产妇侧卧成虾米状,消毒后,将一根9厘米左右的穿刺针,穿破脊椎间隙注入麻药。麻醉一般只有扎破皮肤那一下疼,产妇不要害怕,一定要保持蜷缩姿势,不能乱动!需要注意的是,剖腹产是半麻,在手术过程中,产妇是清醒的。如果产妇感到寒冷、发抖、乏力、恶心、疼痛时,一定要及时告知医生。打完麻药后,产妇就要赶快平躺好。医生对手术部位进行消毒、铺巾后,手术就正式开始了。
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首先,医生要切开腹腔。腹腔切口的长度一般都为10cm左右。医生会尽量减小切口的长度,让孩子的头刚好能通过即可,这样切口既美观,也能模拟胎儿出产道挤压的过程。切开腹腔的过程不是“一刀到位”,通常剖腹产是从外向内,依次划开皮肤表皮、皮下脂肪层、腹直肌腱鞘、腹壁肌层、腹膜层、子宫桨膜、子宫肌层,切开七层组织才能看到胎儿。如果不是紧急剖腹产,不尽快娩出孩子就有危险的情况,医生会尽量减少在剖腹
过程中对产妇身体的损伤。比如,在划开腹直肌层和子宫层时,不是一刀划开10cm左右,而是划开一道小于10cm的切口,站在手术台两端的医生,像拔河一样,将切口向两端牵拉开。这样比一刀切开对产妇身体的损伤更小。也就是在这个过程中,产妇会感觉医生在拉扯自己的肌肉。其次,切开腹膜层,看到子宫后,医生会伸手进入子宫,探查胎儿和附近的器官是否破碎、粘连,探查情况正常后,才会切开子宫。切开子宫后,医生会将一只手深入子宫找到胎儿的头部。医生的手托在胎头下方形成一个斜坡,同时在产妇上腹部施加压力,把孩子慢慢地推出来,然后剪掉脐带。从划开腹腔到取出孩子的过程,快的话只需要10多分钟,而整个剖腹产手术的时长大概是1-2小时,手术耗时的地方在于缝合。