患儿|天使科普:小孩总是尿床?6个因素不可忽视!

儿童遗尿症,俗称为尿床,是儿童时期常见的疾病,是指3岁以上儿童清醒或睡眠期间不自主控制排尿而尿湿裤子或床铺,但无明显的器质性病因,且至少2次/月。儿童遗尿症的病程可长达数年。
近年来,遗尿症发病率逐年上升,传统观念认为小儿遗尿无需特意治疗,随着年龄增长自然会不治而愈,实际上儿童遗尿症的自愈率极低,若不予治疗有很大可能会持续至成年。
儿童遗尿影响小儿的身心发育及家人生活质量,不仅会影响其学习和生活,而且患儿会存在不同程度的心理障碍,如易冲动、自卑及紧张和社交焦虑。因此,早期诊治和干预显得十分重要。
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一、为什么会出现遗尿呢?
遗尿的病因复杂多样,可能涉及遗传、生理和心理因素,可以由一个病因造成,也可能是多个原因共同作用,主要有六个方面的原因:
①遗传:有明显的遗传倾向,如果父母一方幼时遗尿,孩子遗尿的风险为43%;如果父母双方均有遗尿,则孩子遗尿风险高达77%;
②抗利尿激素水平不足;
③中枢唤醒障碍;
④膀胱功能障碍;
⑤排尿训练不当:使用尿布时间过长,以致自幼就没有养成自己控制排尿的习惯。有的家长训练幼儿排尿的方法不正确,也没有定期让孩子起床排尿;
⑥心理因素:初入幼儿园、搬家、家中变故(亲人病故、父母吵闹、离异等)、黑夜恐惧、被家长打骂等造成孩子的精神紧张和情感危机,会引起孩子遗尿,或者患儿遗尿症状加重。
二、遗尿会对小儿造成什么不良影响?
遗尿患儿长期尿床 ,往往会导致整个家庭生活质量下降,尤其在寒冷的冬季,父母常常需要不断为小儿换洗衣裤和被褥,耗费大量的时间和精力。
父母如果因此不停地责备患儿,患儿则会长期处于过度紧张状态,继而产生心理改变,如焦虑、自卑、刻板、冲动、孤独、沉默等。
这些变化是生活中点点滴滴逐渐累积、潜移默化的影响所致,危害最为严重。
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【 患儿|天使科普:小孩总是尿床?6个因素不可忽视!】三、如何进行家庭调护?
中医认为,小儿遗尿与肾、脾、肺三脏不足有关,为三焦气机失司,膀胱约束不利而引发,中医药可获良效,家庭调护应从固肾、健脾、护肺入手。
(一)生活调护:调整生活习惯,要养成孩子睡前排尿,夜间少排尿,按时排尿的习惯;白天不要玩得太疲劳,治疗早期可根据小儿尿床的时间规律,定时唤醒小孩,但不要频繁唤醒,否则会严重影响小儿的生长发育,
此外,从半岁开始逐渐训练小儿控制排尿功能,一周岁后的小儿尽量脱离尿布或纸尿裤。
(二)饮食习惯:晚饭尽量吃早饭,少饮寒凉的汤水,适当限制饮水,不喝饮料、糖水或甜奶,更不宜在晚上让小孩子吃雪糕、西瓜等的生冷食物。
(三)心理引导:小儿遗尿症与精神因素密切相关,家长应加强教育、解释,排除孩子的思想顾虑,逐渐增强孩子的自信心,不应用粗暴、厌烦的态度对待患儿,以免加重小儿病情。尊重患儿的隐私,切不可当众数落小儿遗尿的问题。
对于日间遗尿的小儿,家长应与教师做好沟通,避免周围孩子讥笑和孤立患儿。重视心理引导,避免打击小儿的自尊心。
(四)加强锻炼:要加强护理,避免受凉感冒。冬天注意保暖,尤其是腰以上和双膝关节。经常感冒、体弱多病常令病情反复难愈,故应加强锻炼,增强体质,减少疾病。