宝妈|顺产最怕的不是侧切而是撕裂,产妈如何避免

宝妈顺产的时候,应该说最怕的不是侧切,而是撕裂。撕裂的伤口不规则,医生缝合起来比较困难,自然恢复起来也麻烦。产前内检的时候,医生会通过B超和触诊来判断胎头衔接、胎头大小,头盆对称,以及预估胎儿的体重。这些产前评估数据,是满足顺产的基本条件。在分娩过程中,当胎儿头部将要分娩出来时医生或助产士一般会对产妇说“现在不要用力”,并用手开始保护产妇的会阴,主要目的就是预防会阴撕裂。下图为分娩模拟图:


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顺产时侧切,是为了避免严重撕裂会阴撕裂一般分为4级,1~2级损伤较小,3级撕裂则影响到肛门括约肌,4级则会伤到直肠粘膜。所以如果医生判断会阴撕裂伤达到2级或2级以上,那么通常就会侧切。因此来讲,医生是根本胎儿分娩的情况才决定侧切的,如果撕裂伤在2级以下,那么撕裂和侧切的预后效果几乎差不多,那么一般就不会侧切。所以顺产时侧切是对会阴的保护,是为了减少或避免较严重的撕裂伤。下图为侧切模拟图:


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避免侧切的方式不是剖腹产,而是控制孕妇体重。产妇担心顺产侧切而选择剖腹产,这种情况也是有的。但是真正避免侧切的方法是控制孕期体重,比如说胎儿体重如果在3~3.5公斤范围之内,那么会阴撕裂和侧切的风险就会大大降低。那么控制孕期体重,一是在饮食上尽量避免暴饮暴食和大补特补。二是要求孕期多运动,以避免热量转化为脂肪。一般餐后半小时,就建议孕妈应该走一走,活动活动;或者孕期参加瑜伽训练或者多练习骨盆开闭训练。


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剖腹产看似简单,但是腹部创口一般在10厘米或10厘米以上,而且剖腹产刀口要前前后后缝合7层,所以剖腹产的恢复期要长。但是侧切的创口一般只有2~3厘米左右,而且会阴处本来就血供充足,一般产后5~7天侧切即可恢复。总之:顺产时侧切是为了避免撕裂,因为撕裂伤口不规则不利于医生缝合,也不利于产后恢复;避免侧切的方式不是剖腹产,而是孕期控制体重。减少淀粉类食物的摄入,吃一些含膳食纤维的食物,比如新鲜蔬菜和水果。如有疑问,可在下方留言。祝你好孕!