天使讲堂|天使讲堂：怎么正确处理儿童自闭症的行为问题？

应用行为分析法(Applied Behavior Analysis, ABA)是指将任务(即教学的知识、技能、行为、习惯等)按照一定的方法和顺序分解成一系列的较小的和相互相对独立的步骤，然后采用适当的强化方法，应用行为分析法以分解目标、强化与辅助为原则，强调将每一项要教的技能分解为小单元进行处理，然后一步步地反复练习，使用提示帮助孩子作出正确的反应，并给予适当及时的强化。按照任务分解确定的顺序逐步训练每一小步骤，直到孩子掌握所有步骤，最终可以独立完成任务，并且在其他场合下能够应用其所学会的知识、技能。

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【天使讲堂|天使讲堂：怎么正确处理儿童自闭症的行为问题？】一、行为问题，一直是自闭症儿童的头疼问题，多方多面。有的喜欢捡垃圾，有的喜欢上课玩手中的笔，有的有小动作，有的刻板，有的打人，有的尖叫，好多家长在这方面下了大力气。行为问题的矫正，主要还是靠ABA，以正强化、负强化、惩罚为主要手段。同时要给孩子立好规矩，提高孩子的服从性。
个人认为行为问题只是表象，本质在于自闭症儿童大脑生理需要的外在满足。所以我们既要处理行为问题，又不要过于纠结行为问题。有的家长费了大力气，纠正了儿童的一个问题行为，可是，这个问题消失了，别的行为问题马上又出现了。所以，我们把行为问题控制在可以接受的范围就可以了，对学习生活影响不大，就可以。
二、结构化教学：安排有组织、有系统的学习环境，并尽量利用视觉提示，通过个别化学习计划，帮助儿童建立个人工作系统和习惯，培养他们独立的工作能力，以便融入社会。
应用行为分析法的特点表现为：
①将动作分解为小的单元；
②针对不同的个体、不同的时期、不同的动作恰当地使用强化程序；
③尽早实施干预，一般认为3岁以前为宜；
④长时间实施干预。

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当我们教给自闭症孩子一个技能时，分三步走:
1、指令
2、等待孩子的行为
3、反馈
如果孩子做对了，有三种可能的反馈:
1、孩子在没有协助的情况下正确了最强程度的奖励:微笑，语言赞美(真棒，做得好，太好了)，物质奖励
2、孩子在第一次协助时正确了次强程度的奖励:微笑，语言赞美(真棒,做得好）
3、孩子在第二次协助时正确了。
刻板行为这里提一句，这个影响比较大，处理的主要原则就是，做事的时候不要一成不变，同一件事要不停地改变做事过程的细节，让孩子不产生固定的刻板印象。当然，归根结底，还是大脑结构功能的问题，所以提高孩子的能力，恢复大脑结构功能的正常，永远是我们的大方向。

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还有，与孩子日积月累生活在一起的家长，要形成一种能力，就是孩子出问题了，你能马上意识到孩子的动机和问题原因在哪。就是思考一段时间再找到答案也行。这样才能针对性地干预训练孩子。所以说家长是干预训练中最重要的角色。
不纠结于行为问题，不等于行为问题不会消失。等你干预训练做得越来越到位，孩子的突破越来越多（社交-情商），以至于后来，孩子会非常安静，行为问题基本消失或只是普通孩子的水平，可以忽略。这个时候，孩子已经融入社会了。
广州天使儿童医院

健康一个孩子，幸福一个家庭！