肺炎疫苗|【百年协和讲堂】7价、13价和23价肺炎疫苗有啥不同？为啥出生后要及时打卡介苗和乙肝疫苗？【儿童预防接种宣传日】( 二 )

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患过流腮是否还需要接种麻腮风联合疫苗？麻腮风联合疫苗可预防麻疹、流腮、风疹三种疾病。患过流腮后，接种麻腮风联合疫苗仍可以预防另外两种传染病。也可以选择接种麻风联合疫苗或麻疹疫苗和风疹疫苗。
接种了肺炎链球菌疫苗就不会得肺炎了吗？打了这个疫苗可以降低孩子得肺炎的风险，但并不意味着孩子不会得肺炎。因为肺炎球菌有90多个血清型，13价疫苗包含了大部分的侵袭性强的血清型，但并没有包含所有的血清型。
而且能引起肺炎的病原体也并不只有肺炎链球菌这一种，其它细菌、病毒、支原体同样可以导致肺炎。所以接种过肺炎链球菌疫苗的宝宝，依然要做好防护，避免由其他病原引发的肺炎。
除了肺炎球菌疫苗，接种Hib疫苗、流感疫苗、麻疹、水痘、百日咳疫苗也可以减少孩子肺炎的风险，所以建议要根据实际情况为宝宝接种这些疫苗，从不同角度抵抗病原，给宝宝更全面的保护。需要注意的是，这些疫苗不能预防新型冠状病毒引起的肺炎。
7价、13价和23价肺炎疫苗有什么不同？肺炎链球菌是一种很常见的细菌，可通过密切接触传播。虽然叫肺炎链球菌，但除了能导致细菌性肺炎外，它也是中耳炎、细菌性脑膜炎、菌血症最主要的病原体之一，这些感染可导致孩子耳聋、脑损伤，每年有超过一百万儿童死于它引发的感染，而2岁以下的孩子风险最大。

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根据美国的一项研究，接种肺炎结合疫苗，婴儿肺炎链球菌侵袭性感染可减少90%，这还是7价疫苗的数据，2010年FDA批准了能预防更多肺炎链球菌血清型的13价肺炎疫苗上市。
所谓的几价就是指针对肺炎链球菌里的几种血清型，这其中，7价和13价疫苗是多糖蛋白结合疫苗，23价疫苗则是多糖疫苗。
多糖疫苗是由多糖抗原组成，23价肺炎疫苗涵盖了最多的血清型，但多糖疫苗的缺点是刺激婴幼儿产生抗体的能力差，所以只能用于2岁以上的孩子接种。
结合疫苗则是将多糖和蛋白结合，它们能刺激婴幼儿产生抗体，可以用于2岁以内的孩子，而且肺炎链球菌感染2岁内风险最大，而结合疫苗的免疫效果也好于多糖疫苗，所以结合疫苗使用得更广泛。
我孩子已经得过一次肺炎了，还需要打这个13价的吗？如果孩子在适合接种年龄里，是建议打的。能引起肺炎的病原体有很多，孩子得的那次肺炎不一定就是肺炎链球菌引起的，更何况肺炎链球菌有90多种血清型，各血清型之间的抗体也不具备交叉保护的能力，即便那次肺炎是肺炎链球菌引起的，也还可能被其它的血清型感染。接种13价疫苗能预防疫苗里包含的其它血清型肺炎链球菌感染。
肺炎疫苗，为什么不优先推荐23价疫苗而是13价疫苗?肺炎23价疫苗(PPV23) 是“多糖”工艺的疫苗，对2岁内婴幼儿很难产生足够而持久的抗体，对于较年长的成年人和免疫功能受损的人群，多糖疫苗的免疫原性(让人体产生抗体的能力)和效力均会降低。
相比而言，13价疫苗虽然涵盖的血清型更少，但它是结合疫苗，诱导出的抗体更持久，保护效果更好，所以国内外指南，不论是婴幼儿、儿童、青壮年还是老人，都优先推荐接种肺炎PCV13，23价疫苗只推荐2岁及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各种慢性病、先天或获得性免疫缺、HIV感染等人群等)。
为什么有的宝宝接种完疫苗后会发热？
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