囊肿|13岁女生肚子隆起爬满“妊娠纹”,照完CT妈妈当场吓懵
“孩子月经正常吗?最近有没有来?”“她肚子是一直这样,还是最近这样?”诊室内,医生看着小雪(化名)隆起的肚子,脸色有点凝重。一个刚上初中的小女孩,肚皮拱起这么高,还长出了密密麻麻的深色纹路,跟山体断裂带一样:这不是典型的妊娠纹吗?
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小雪的肚子听医生这么一问,小雪妈妈也咯噔了一下。来医院之前,她完全没想到这一层。她只是觉得女儿奶茶喝太多,长胖了。这段时间,邻居也是这么说的。“老板娘,你女儿又胖了一圈啊?不能再胖啦~”小雪才13岁,已经145斤了。起初,肚子只是微微隆起,后来慢慢变成水桶粗。街坊们路上碰见了调侃一句,雪妈也没往心里去。她自己就是一个肥胖的老阿姨,孩子胖一点,不是很正常吗?变化出现在那天早上8点。小雪起来上洗手间时,突然感觉肚子右下方有点痛。去诊所开了药吃,但不管用,腹痛一直持续到晚上,越来越严重。妈妈赶紧带她去了附近的社区医院,挂急诊。听医生问出那2个问题时,她才心里一惊:孩子不会是怀孕了吧?如果是真的话,看肚子大小,起码有七八个月了。等一下,别胡思乱想。她强行定了定神,脑海迅速回忆起过去一年女儿的行踪:每天早上7点出门,在楼下坐几个站的公交去学校,晚上下了课就回家。印象中,每天都在家里睡……不太可能啊。去做检查的路上,女儿也极力否认。但雪妈心里还是七上八下。检查结果出来后,医生的表情更加复杂了:“孩子肚子里有东西!可能,比怀了双胞胎还严重!”医生建议,立即去区医院进一步检查。这下,雪妈吓懵了,赶紧打电话催老公过来。到了区医院,女儿已经疼得说不出话来。站着疼、坐着疼,躺着也疼。急诊医生看了片子后,表情也很凝重。
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小雪的ct检查CT检查提示,小雪并不是怀孕,肚子里的也不是什么双胞胎,而是:超 大 卵 巢 囊 肿 !对于女性来说,卵巢囊肿就跟痔疮一样常见。简单说,就是卵巢上长了内含液体的肿物。这些液体,可能是水状物、血液或者脓液等。但是,像“怀胎十月”这么大的卵巢囊肿却很罕见,也相当凶险。区医院建议:赶紧去深圳市儿童医院。巨大囊肿像“炸弹”!搞不好孩子下不了手术台进一步检查后,真相终于浮出水面:小雪的腹腔内,有一个约40cm × 30cm × 20cm 的巨大囊肿!
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这就像,肚子里塞了一个威力巨大的“炸弹”。它不仅随时可能爆炸,还压迫着内部脏器、肠道,导致孩子腹痛、呕吐、呼吸不畅。不及时处理,可能会出现肠坏死,会有生命危险。必须手术!马上!!然而,想拆掉这颗“炸弹”,难度可不小:? “水”太深小雪的腹腔囊肿非常巨大,预计腹腔囊肿里面的囊液超过10000毫升!如果放腹水太多会使腹压下降过快,容易导致电解质紊乱、心慌、呼吸困难、心率增快等,孩子可能撑不住。? “爆破口”难找对巨大囊中进行穿刺抽液的时候,要避开大血管,否则出现了大出血,孩子很快就没命了。而囊袋上血管丰富,这就需要找好“爆破口”。
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? 变数大手术之前,这个巨大囊肿的类型还不明确,要准备不同的应变方案。如果是肠系膜囊肿,就要切除病变肠道;是大网膜囊肿,就要切囊肿。如果大量的抽液导致血压下降明显,就要考虑多次手术,分次放出囊液。抽出的绿色液体像桶装水手术后女生轻了30多斤当天下午1点20分,手术开始。第一步,是“放水”。也就是,把囊液引出来,让囊肿慢慢缩小。这可急不得。手术团队一边抽液,一边还要密切观察孩子的生命体征,随时准备抢救。
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