胎膜囊剖宫产术|神奇!这名早产宝宝出生竟自带“金钟罩”

大家都知道自然分娩、剖宫产分娩、
无痛分娩、水中分娩等等,
但您可知道“带壳分娩”?
即宝宝出生在未破裂的完整羊膜内,
如同自带“金钟罩”。
日前,佛山市妇幼保健院进行了一例保留胎膜囊剖宫产术,剖宫产时让宝宝在完整的胎膜中出生,减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化。
胎膜囊剖宫产术|神奇!这名早产宝宝出生竟自带“金钟罩”
文章插图

神奇:
“带壳分娩”为早产宝宝护航
日前,佛山市妇幼保健院接诊了一例高危妊娠的孕妇。这位准妈妈已经孕34周,患有重度子痫前期,疤痕子宫,而且治疗效果不佳。经过医院专家会诊,如果产妇继续妊娠有胎盘早剥、子痫、脑血管意外等危险,建议孕妇采用保留胎膜剖宫产术,进行治疗性早产。
“‘带壳分娩’是有效提升早产宝宝救治率的一种特殊分娩方式,也是剖宫产的一种。”佛山市妇幼保健院产科罗彩红主任医师介绍说,“带壳分娩”学名叫保留胎膜囊剖宫产术,是指胎膜囊未破,完整地将胎儿、羊水一并娩出,胎儿是在保持宫内原环境的情况下出生,即出生在未破裂的完整羊膜内。这位准妈妈如果继续妊娠要承担很高的危险,而且宝宝已经34周了,这时候做保留胎膜囊剖宫产术可以把妈妈和宝宝的危险降到最低。
在征得孕妇和家属同意后,罗彩红主任为孕妇进行保留胎膜剖宫产术。手术顺利,母婴平安。
揭秘:
不是早产都适合“带壳分娩”
分娩中的宝宝如何裹“壳”而出?早产宝宝都能“带壳分娩”吗?
当受精卵在妈妈的子宫里着床安家,受精卵会逐步分化出胎盘、胎膜、胎儿、羊水,胎儿借助脐带连接胎盘吸收着妈妈提供的营养。从此,胎盘为床,胎膜为帐,胎儿犹如小鱼儿,在胎膜包裹的羊水里遨游生长。通常情况下,宝宝在离开妈妈体内之前胎膜先行破裂,宝宝踏着羊水“乘风破浪”来到这个世界。而“带壳分娩”则是宝宝裹“壳”而出,出生时还包裹着胎膜,羊水仍在羊膜囊里流动。
“不是所有的早产剖宫产都适合做这项手术,术前要超声了解胎盘位置及羊水情况,排除前置胎盘、前置血管增加手术出血的情况;排除胎儿窘迫、胎盘早剥需要紧急娩出胎儿的情况等。还需要使用药物促胎肺成熟,做好早产儿复苏或转科准备。”罗彩红主任介绍说,在手术中,常规剖宫产是切开子宫肌层暴露羊膜囊,进行人工破膜吸尽羊水后再娩出胎儿。而“带壳分娩”的保留胎膜囊剖宫产术,孕妇腹部及子宫切口与普通剖宫产无明显区别,但在切开子宫肌层后,保留胎膜完整取出,对主刀医生和助手的配合均有较高要求。
好处:
减缓分娩对早产儿压力变化
那么,“带壳分娩”有哪些好处?
据介绍,早产胎儿非常脆弱,他们比足月儿更容易遭受软组织损伤、神经损伤和创伤性颅内出血。孕妇早产时,子宫下段形成不完全,在子宫壁切开人工破膜后,子宫肌肉受到刺激而迅速收缩,使子宫肌壁增厚,宫腔容积减小,易造成胎儿娩出困难,胎位转变,脐带受压,羊水误吸等危险情况。保留胎膜囊剖宫产术中保留了完整胎膜,胎儿在羊水保护下缓慢娩出,如同自带“金钟罩”,可减缓分娩过程中对早产胎儿的压力变化、在一定程度上减少胎儿受压、瘀伤、羊水吸入等不良影响,减少复苏的需要。

文/广州日报·新花城采访人员:高敏华 通讯员:张秋芳
图由通讯员提供

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