爹矮矮一个,娘矮矮一窝,确实是这样吗?( 二 )
还有一类是生长激素不缺乏 , 其他疾病因素都排除掉了 , 那么要考虑特发性矮小 , 很多家长觉得生长激素也不缺 , 父母身高也正常 , 但孩子矮小 , 不知道要不要治疗?像这类孩子 , 如果不干预 , 最后的身高依旧是矮小的 , 或者遗传身高的下限都达不到 。
遗传身高计算公式:
男孩=(父身高+母身高+13)/2±5cm
女孩=(父身高+母身高-13)/2±5cm
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比如孩子身高170cm , 那么就意味着终身高165-175cm都是正常的 , 如果是特发性矮小的孩子不进行干预 , 到最后165的身高肯定是达不到的 , 或者160都很难 。 像这部分孩子 , 小的时候一定要多观察 , 如果到四五岁还是追赶不上 , 就要去医院治疗 。
在临床上遇到太多例子 , 虽然诊断很明确 , 但家长对生长激素有一定的顾虑 , 或者觉得自己身高不错 , 抱着晚长的心态 , 到最后孩子跟其他同龄人一样进入了青春期 , 在青春期获得的身高又差不多 , 这时候情况就很被动 , 治疗时既要把正常的青春期阻断 , 还需要利用生长激素干预长高 , 代价是非常大的 。
所以这类特发性矮小的孩子虽然生长激素不缺 , 但还是需要用生长激素早期治疗 , 一般治疗第一年可以长到8-10厘米左右 , 以后每年7-8公分 , 从5岁开始 , 经过3-5年的治疗 , 在8-10岁左右 , 也就是青春期前期 , 孩子身高就能得到改善 , 达到正常同年龄的平均水平 , 这样孩子信心很足 , 身高也会达到理想终身高 。
对于身高正常 , 但偏矮的孩子 , 该怎么办?
对于身高正常 , 但偏矮的孩子 , 也不用特别的焦虑 , 还有30%的营养、睡眠、运动等后天因素对身高贡献还是挺大的 。
营养
营养要均衡 , 多吃蔬菜、水果及富含蛋白质的饮食(如牛奶、蛋、鱼虾等) , 少吃甜食、饮料、油炸食品等 。
不要过多补充营养 , 容易导致肥胖 , 而肥胖又会引发性早熟 , 或者青春期提前 , 导致骨龄进展加快 , 对终身高不利 。
不要补充高蛋白、高营养的成人滋补品 , 如人参、燕窝、海参、三七粉等 。
如果部分孩子营养吸收不好 , 体虚等 , 在医生建议下 , 采用中医中药方式改善身体 , 调理脾胃 , 那么孩子肠胃吸收好了 , 也是有助长高的 。 至于现在流行的穴位治疗 , 按摩推拿等帮助长高是非常有限的 , 没有明确证据 , 家长一定要注意 , 不要盲目轻信 , 毕竟价格也不便宜 。
睡眠
之前接诊过一个4岁小孩 , 家长望子成龙 , 晚上8点多还在上兴趣班 , 12点左右才能睡觉 , 这样对长高是非常不利的 。 我们知道生长激素是脉冲式分泌 , 晚上入睡1小时后进入分泌高峰期 , 就像钱塘江大潮一样 , 潮水最壮观的是8月18 , 错过了这个时间 , 那些小潮水对长高的作用就没有那么大 , 所以睡眠很重要 , 一定要早睡觉 。
我们要求小学生9点钟之前入睡 , 10点钟一定要进入深睡眠 。 对于睡眠质量差 , 难以入睡的孩子 , 家长一定要重视 , 让孩子在睡觉前做一些比较安静的 , 容易入睡的活动 , 及早进入睡眠 。
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运动
经常参加体育活动 , 能够促进血液循环 , 加速新陈代谢 , 使骨骼组织供血增加 , 营养增强再加上运动时机械性的摩擦、刺激 , 骺软骨细胞不断增殖 , 使骨骼生长发育旺盛 。 按照场地情况 , 可以让孩子选择跳绳、摸高、游泳、打羽毛球等 。
因此 , 对于偏矮的孩子 , 先看生活方式是否健康、合理 , 其次临床观察3个月或者半年 , 看生长速率到底好不好 , 如果观察后 , 每年有6-7厘米增长 , 检查后骨龄也是落后的 , 那么孩子生长激素分泌肯定正常 , 家长也不用过度担心 , 定期复查就可以 。
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