天使课堂：孩子发音不清怎么办？影响孩子发音的因素有哪些语音（言）不清往往会妨碍患

语音（言）不清往往会妨碍患者正常的交流、学习、生活和社会交往，严重地影响了患者的心理状态和生活质量。许多疾病都可能导致语音（言）障碍，例如：严重的听力与智力障碍，腭裂，脑血管疾病及与发音有关的器官病变等。

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以下几个知识点你知道多少
01
正常儿童的语言发育
儿童早期语言发育的必备条件是
①
有正常的听力；
②
有刺激语音和语言的环境；
③
有互相交流的机会。
一般情况下，普通话中正常的语音发育期是在出生后到5岁之间。
也就是说正常儿童在5岁时就大致掌握了普通话的基本发音。但一些腭裂患儿的语音发育往往比正常同龄儿童晚1年左右。了解正常儿童的语言发育阶段对语音治疗十分必要。
其具体的发育阶段包括：
1)语言发育前期（1个月一1岁）：这一时期，婴儿首先会发出反射性声音或类似于声门停顿音的声音，随后再发出带有鼻音的元音，如[a]等。 7—12个月时即开始使用嗓音无意识地发出某些元音及少数辅音以及某些类似音节的声音。这一时期又叫咿呀学语期，是语音发育中一个敏感而重要的时期。
2)初期语言发育期（1一2岁）：这一时期，婴幼儿部分元音及简单辅音的发育逐渐形成，并掌握了音节的发音能力，四声调基本形成，到后期已具备了使用语言系统的初步能力，并能说出有意义的词语来进行简单的思想表达。
3)系统性语言发育期（2—5岁）：这一时期，儿童各辅音及元音的发育逐渐完善，以各辅音为基础形成的词汇量迅速增多，语言表达能力迅速提高。 5岁左右，儿童已能接受对语言的评估。所以腭裂术后对患儿的系统性语音评估应放在5岁左右进行更为可靠。

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02
发音不清的影响因素
造成孩子发音不清的原因很多，除口腔结构、软腭发育是否正常会造成孩子的言语发展形成障碍外，还包括听力障碍、智力障碍、心理障碍、功能性构音障碍，语言发育迟缓等因素。由于直接关系到语音训练的效果，一旦发现小孩存在听力异常，需测试孩子听力异常的程度，是否影响和外界的交流及影响的程度。
03
语音不清常见类型
功能性构音障碍
(functionaldysarthria)
亦称机能性构音障碍，是指患者的构音器官没有任何运动障碍和形态异常，无智力、听力障碍，但是因为讲话时唇、舌和下颌等不良习惯所导致的发音不清、吐字不准，多见于学龄前儿童。
病因：
大多是由不良的发音动作、习惯的固定化或构音发育的不成熟，复杂的语言环境等造成。与个体差异及语言环境有很大的关系。

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器质性构音障碍
(deformitydysarthria)
系由构音器官结构性异常所产生的构音障碍，称为器质性构音障碍或器质性言语运动障碍。
病因：
除唇、齿、舌、鼻、咽喉等器官的先天性或后天性结构异常所致的发音障碍外，器质性构音障碍代表性的典型疾病为唇腭裂、腭咽闭合不全。另有隐性腭裂容易被忽视，此类患者具有典型的腭裂语音，除软腭部粘膜下有组织缺陷外，其表面仍有完整的被覆组织。不过，需特别提醒的是并不是所有隐性腭裂的病人都会出现语音障碍。