扁平足|女孩高低肩、常腰痛，医生：纤细女生警惕“左右不对称” 扁平足|脊柱侧弯

最近市民吴女士发现
【扁平足|女孩高低肩、常腰痛，医生：纤细女生警惕“左右不对称”】
12岁的女儿小芊肩膀一边高一边低
她带小芊到武汉市第一医院康复医学科就诊时
医生检查后竟发现
母女俩竟都有脊柱侧弯

母女俩都查出脊柱侧弯12岁女童小芊（化名）家住汉口，近日，母亲吴女士发现女儿双肩不等高，走路时更明显，于是带她到武汉市第一医院康复医学科就医。武汉市第一医院康复医学科主任、主任医师马艳，经过详细体格检查和x线检查发现，小芊的脊柱有侧弯，侧弯角度10度左右，还有骨盆偏移和躯干旋转等情况。经询问她了解到，一直以来，小芊的坐姿就不太规范，有扁平足，还经常出现腰痛、腿痛。马艳诊断，小芊患上青少年特发性脊柱侧弯，与这些结构性问题加上不良坐姿、站姿有关。“我青少年时期也有高低肩的情况，现在站久了、走路时间长了，就时常感觉腰疼。”听完马主任的解释，吴女士不经意地说起自己的症状。这引起了马艳的注意，她经过检查发现，吴女士也有脊柱侧弯。针对小芊，马艳制定了系统的康复训练方案，经一段时间的康复训练，小芊康复状况良好。而吴女士虽然就医较晚，错过了最佳治疗时间，但马艳告诉她，成年人的脊柱侧弯也是有办法缓解的，可以通过遵医嘱进行一些康复训练，以改善体态，缓解症状，提高生活质量。需要早发现早治疗
“数据显示，目前我国已有超过500万中小学生患上脊柱侧弯，并且，这个数字每年还在递增中。脊柱侧弯成为肥胖、近视之后，我国青少年第三大高发疾病。”马艳主任谈起脊柱侧弯的现状，如是表示。
她介绍，脊柱侧弯分为：非结构性的脊柱侧弯和结构性的脊柱侧弯。非结构性脊柱侧弯是指某些原因引起的暂时性侧弯，一旦原因去除，即可恢复正常。结构性的脊柱侧弯，又包括特发性脊柱侧弯和其他类型脊柱侧弯。青少年的脊柱侧弯，多为特发性脊柱侧弯，尤以女孩子多见，尤其是纤细的女孩。高低肩、长短腿、姿势不正，是脊柱侧弯的主要症状。在临床中，她时常能接诊到一些家长带孩子来看病，询问说孩子老是“颈子不舒服”、“腰不舒服” 。医生通过检查，常发现孩子的脊柱存在不同程度的问题。脊柱侧弯不仅会影响体态、引起疼痛等不适，严重的还可能压迫器官，甚至出现心肺功能障碍等不良后果。也会给孩子的心理上造成负担，对孩子的成长有影响，因此，应该早发现，早治疗。如何早期发现脊柱侧弯？
马艳主任表示，家长通过以下几步，就可以很容易地判断孩子是否有脊柱侧弯：
首先，让孩子站直，不耸肩，双手自然下垂，看一下孩子的双肩是不是在同一个平面，再看一下孩子肩胛骨的下角是不是在同一个平面；然后，让孩子双脚并拢，弯腰用手尖去触摸自己的脚尖，家长摸一下孩子的脊柱是不是直的；儿童康复治疗区在孩子弯腰的同时，家长也可以看一下孩子的背是不是一个高一个低，或者腰部是不是有一边拱起来，一边塌进去。如果家长发现孩子出现左右肩膀高度不一致、左右胸廓不对称、背部一侧隆起；当孩子做向前弯腰的动作时，两侧背部不等高；腰部一侧有皱褶；左右腿不等长的情况。或者穿衣服老穿不正，走路姿势不正，经常出现腰痛、腿痛等，应该警惕脊柱侧弯的可能，及时带孩子到正规医疗机构就医。脊柱侧弯如何治疗？马艳主任表示，轻度脊柱侧弯患儿（侧弯角度小于20度）、中度脊柱侧弯患儿（侧弯角度为20度到40度）可以进行保守治疗；严重的脊柱侧弯患儿（侧弯角度大于40度），则需要考虑手术治疗畸形矫治，矫治术后辅以特定运动疗法和支具加速功能恢复并巩固矫治效果。脊柱侧弯也有很多类型，一般来说，先天性和神经肌肉性脊柱侧弯建议手术，但特发性脊柱侧凸则有很大机会可以通过康复治疗恢复。专家提醒，轻度和中度脊柱侧弯患儿，做康复前，要到正规的医疗机构进行系统评估，医生会通过了解患儿的年龄、侧弯的度数、营养状况、是否扁平足或高弓足等，来针对性地进行个体化治疗。武汉市第一医院康复医学中心儿童治疗区轻度脊柱侧弯患儿，采用脊柱侧弯特定运动疗法，可有效预防脊柱侧弯进一步进展；中度脊柱侧弯患儿则需要在进行运动疗法的基础上加以支具治疗，以加强矫治效果。马艳主任表示，脊柱侧弯特定运动疗法，主要是进行特定主动矫正模式、运动治疗、稳定性训练（如运动控制、本体感觉训练和平衡训练等）。医生还会结合青少年日常生活活动，指导患者在家中进行家庭康复体操。康复训练一般要维持2年，是个长期过程，不仅孩子要自觉，家长也要配合，要想很好地阻止侧弯进一步发展，就必须持之以恒。科学运动与指导有助预防脊柱侧弯马艳介绍，武汉市第一医院盘龙康复医学中心，位于盘龙城经济开发区盘龙大道仁海路，目前设有5个病区，开放床位212张，正在打造一个300张床位、环境优美、亚专业齐全、中西医结合特色鲜明的园林式康复医学“院中院” 。今年，该中心的儿童康复病区已经开始正式开科收治患儿。该中心通过中医整脊、中医推拿、针灸、脊柱侧弯特定运动疗法等中西医结合治疗方式，大大提高了青少年脊柱侧弯的康复治疗效果。每年暑期和寒假，该中心都会推出脊柱侧弯夏令营和冬令营，家长可以趁假期带孩子来做密集训练，纠正姿势之后，康复治疗师可以给孩子制定一些在家也能做的康复操，孩子在家认真训练，家长督促配合即可。她表示，患特发性脊柱侧弯来就诊的往往是10岁以后的“大儿童”，这个阶段的儿童发育加快，畸形变得明显，家长发现后便会来就诊。因个人不良生活习惯引发体态异常青少年多是学龄儿童，主要集中在四年级以上的小学生以及初中生群体，这与他们的久坐、坐姿不良以及长时间伏案有一定关系。马艳提醒，10到14岁是脊柱侧弯矫正的黄金时间段。家长一旦发现孩子出现脊柱侧弯，要尽早带孩子就医，切勿延误病情。同时，在平时生活中帮助孩子们养成良好的坐姿，多参加体育运动，多进行户外运动，增加运动和平衡能力，这些都可以有效预防脊柱侧弯。