并指“劈”开就行了?千万不要这样想,这些问题一定要弄清楚( 二 )


3、双手并指且并的很厉害 , 是分开手术 , 还是同时做?
我们现在对于孩子并指分指的观点是这样的 , 如果能够一次手术解决问题 , 我们会
尽量一次解决
, 虽然同时分开医生会辛苦一点 , 手术时间长一点 , 但是可以把其他时间节约了 , 这样对孩子和爸爸妈妈都更有利 。 如果实在不行 , 那么就分次手术 。
4、并指分指都要植皮吗?能不能用爸爸妈妈的皮?
不是所有的并指分指都需要植皮 , 如果皮肤量够 , 可以直接缝合 , 就不需要取皮植皮 , 但多数并指分指都会有皮肤缺损的问题 , 这就需要植皮 。 很多爸爸妈妈不忍心从孩子身上取皮植皮 , 所以想把自己的皮给孩子用 , 但即使是父母的皮肤 , 还是会有排斥 , 因此不能用家长的皮 。 那么如果不想植皮 , 有没有其他方法可以替代呢?其实是有的 , 我们现在用的是
人工真皮诱导免植皮并指分指技术 , 不用取皮植皮

并指“劈”开就行了?千万不要这样想,这些问题一定要弄清楚】5、并指手术以后 , 愈合的快吗?孩子受罪吗?
并指的愈合时间不太一致 , 根据不同的手术方式来决定
。 如果直接缝合就愈合的快 , 如果不能直接缝合就要植皮 , 植皮一旦存活 , 愈合起来会比较快 , 一般三周左右就可以沾水 。 但植皮有一定坏死的几率 , 同时植皮会有色素沉着、感觉功能下降等问题 。 如果不植皮 , 用免植皮技术的话 , 愈合时间会长一些 , 通常需要六到八周 。
在并指当中有一类较为特殊 , 即铲状手 。 铲状手是什么意思呢?它是指五个手指全部并在一块 , 像个小铲子一样 , 对功能影响非常大 , 因为手完全不能分开 , 所以孩子抓、握、捏都有问题 。
铲状手要尽早手术治疗
, 我们给很多铲状手的宝宝做过手术 , 很多家长希望可以一次手术解决问题 , 我们也如此希望 , 但实际上现实和理想有区别 , 至少在我的认知范围内这件事情是有难度的 , 因为铲状手很小 , 如果要进行五个手指的分指 , 就要重建四个比较完整的指蹼 , 那就会面临皮肤不够的问题 。 因此对于铲状手 , 我们一般是分两期手术 , 第一期把拇指分开、小指分开、食指和中指分开 , 留下中指和环指二期再分 。
在工作当中 , 我们会不停地探索新方法把手术做的更好、更完美 , 把铲状手一次分完 , 但目前看来仍有一些瓶颈需要突破 。
并指“劈”开就行了?千万不要这样想,这些问题一定要弄清楚
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那么并指畸形 , 它究竟会不会遗传呢?
多指(趾)、并指(趾)有可能会遗传 , 前不久在门诊就遇到了一例 , 爸爸是并指 , 孩子也是并指 , 而且类型一模一样 , 都是小指、环指、中指的并指 。 但并指等手足畸形并不是一定会遗传 , 有一部分和基因相关 , 会遗传 , 一部分基因是好的 , 与早期的外界因素干扰有关 。
多指的遗传概率在10%-15%左右
, 并指稍微高一点 , 但没有显著差异 , 一旦发现可以追溯一下 。 但如果家族里面没有 , 孩子突然出现了 , 不用太担心遗传的问题 , 因为这种情况遗传的可能性不太大 , 无需过度焦虑 。
并指类型多 , 方法多 , 但目标是一致的 。 在对并指畸形进行治疗的时候 , 我们要根据不同的类型、不同的情况来确定方案 。 现在我们单纯一个指蹼的分指手术的干预时间基本可以控制在一个小时左右 , 不过我们很少只做一个手指 , 到我这儿来手术的大部分孩子都是多并指 , 有些双手都是并指 , 有些不仅手上有 , 脚上也有 。 不论是哪一种情况 , 我们都会想办法缩短手术时间 , 这样做一是复苏比较顺利 , 二是手术出现感染的几率比较小 , 孩子恢复也会比较顺利 。 我们有这么多手外科医生都在努力 , 所以对于并指畸形 , 家长不要太担心 , 通过不同的手术方案 , 可以把问题解决的相对比较好 。