美国|智特张欣博士美国试管婴儿：孕期皮肤病不可忽视智特|不会影响|丘疹|张欣|李女

29岁的李女士婚后一直想要孩子，后来如愿以偿地怀上了，但是在孕26周的时候，孕肚上长满了红疹子，随后便向全身蔓延。李女士每天都在煎熬中渡过，瘙痒难耐，一向爱美的她看到自己的皮肤变得越来越丑陋，心理上的伤害也很严重，而且，更加担心会不会影响孩子的健康。

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原来，李女士患上了妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑（PUPPP），是怀孕期间常见的瘙痒性的皮肤病，让孕妇的怀孕生活更加艰难。妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑多发于生第一次怀孕的孕妇，多胞胎或孕期体重增加快的孕妇也较易发生，通常在怀孕中后期病情爆发，发病率大约1/200 。症状是斑色红肿，瘙痒性包块在腹部沿张力线分布，然后会蔓延到大腿以及身体的其它部位。孕妇往往因瘙痒严重影响睡眠和心情。
孕期常见皮肤病有哪些？
除了李女士所患的妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹及红斑，还有其他几类常见的孕期皮肤病，有的不影响孕妇本身和胎儿的健康，但也有的会危害到胎儿健康甚至生命，应谨慎以对。
1、妊娠痒疹，多见于多胎孕妇，常在妊娠的中后期发疹，其可能与变化、蚊虫叮咬、皮肤干燥或外来刺激物等因素有关。妊娠痒疹好发于躯干上部、上臂、股部等，两侧较多且对称，为淡红色或正常皮色的丘疹。会导致孕妇剧烈瘙痒，尤其是在晚上，生产后会逐渐痊愈，会有暂时性色素痕迹。孕妇应避免被蚊子叮咬，尽量使用蚊帐，治疗上主要以外用药膏为主。

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2、妊娠瘙痒症，又名胆汁郁积性瘙痒症。多发于怀孕后期，上无原发性皮损，常表现为全身性严重瘙痒，伴或不伴黄疸的皮肤瘙痒，发生率约为0.02％～2.4％。怀孕期间雌激素增多，导致肝内胆汁淤积刺激皮肤神经末梢所致。本病对孕妇和胎儿的影响较大，严重者可引起孕妇维生素K缺乏，较易发生产后出血；还可能导致胎儿宫内窘迫、早产甚至死胎。
3、妊娠瘙痒性毛囊炎，孕期女性新陈代谢旺盛，出汗较多，应注意清洁卫生，否则就很可能就会引发。这个病多数发生在妊娠早中期，腹部出现红色毛囊性丘疹或脓疱，伴剧烈瘙痒，产后多自行缓解，一般不影响孕妇和胎儿的健康。
4、妊娠丘疹性皮炎：症状为泛发、孤立的红色或暗红色丘疹，直径约为3-5mm 。可发生于妊娠的任何时期，丘疹出现后约7-10天即消退，但新皮疹又不断发生，发生后延续到整个孕期。可能会危及胎儿生命，因此要特别小心。
5、妊娠型类天疱疮，属自体免疫性疾病。半数病例首发表现为突发剧痒及腹部荨麻疹样皮疹，迅速发展为泛发性大疱样皮疹，通常在妊娠后期缓解，分娩时加重，大部分病例皮疹在产后数周或数月消退。可能导致婴儿早产，少数婴儿出生后出现荨麻疹损害和大疱，不过常为局限性，可自发消退。

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6、疱疹样脓疱病，常发生于妊娠后期，脓疱环状或呈集簇性，通常不伴有瘙痒，干燥后形成黄色结痂，痂皮下皮肤潮红、浸润，无溃疡，可伴有发热，愈后留有褐色色素沉着。患者常合并有甲状旁腺功能低下及低血钾。