什么可以去疤痕 白色疤痕可以去除吗( 二 )


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4)硅酮类凝胶
凝胶的成分和硅酮敷贴一样,但是抗疤痕效果稍逊于敷贴 。
凝胶适合使用在面部、会阴等不方便用敷贴的部位;以及口周、颈部、手指等活动较多的部位;或者是儿童等无法配合的患者 。
每日早晚各使用一次,用量不宜过大,薄薄一层即可,自然风干成膜,不必按摩,再次涂抹时必须将前次药物充分洗净 。
因为硅酮类凝胶无法吸收,如果要和其他药物配合使用,应该先涂抹其他药物,等吸收后洗干净,再涂抹硅酮类凝胶 。
5)非硅酮类药物(积雪苷霜、康瑞宝、喜辽妥、赛肤润)
这类药物主要起减少色素沉着,缓解瘙痒,保湿等作用 。适用于较轻的浅表性疤痕,也可以在每天洗澡后,不使用硅酮敷贴的时候使用,增加疤痕贴的效果 。每日可使用多种药物,但应间隔使用,不要一次同时涂抹两种药物 。每次使用前,应将之前的药物清洗干净,建议在洗澡后涂抹,方便药物吸收 。
下面的6-10点是更进一步的治疗方式,如疤痕出现隆起、牵拉、严重充血,则建议增加下面的措施进行干预:
6)激素注射治疗
直接在疤痕内注射激素是抑制疤痕增生的有效方法,如出现疤痕明显变硬、隆起、充血等症状,应尽早考虑这项治疗 。
激素注射治疗一般为每月1次,持续4-5次,后续可改为每6、8或12周1次,须注射至疤痕完全平软方能停止 。
激素局部注射并不会造成肥胖等并发症 。如治疗过程中如果出现痤疮、月经失调、骨质疏松等症状需停用激素注射 。
禁忌症:孕妇、糖尿病、青光眼、白内障 。小儿病人应该使用低剂量 。

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7)弹力套
弹力套是通过物理压迫的作用,减轻疤痕的充血及增生,使疤痕平整 。因此,压力的大小很重要,推荐量身定做 。每日尽量佩戴较多时间, 从每天4小时开始,循序渐进,一月后因每天至少使用18~24 h直至疤痕稳定 。
比较小的疤痕,可以在弹力套内使用压力垫以便于让压力集中在疤痕部位 。
弹力套的压力会随着时间的推移逐渐减小,推荐每三个月更换新弹力套 。一次准备2个弹力套,互相替换使用 。不仅是为了方便清洗晾晒,更因为连续使用同一个弹力套,会导致压力迅速下降,得不偿失 。
头面部的增生性瘢痕不建议使用弹力套,容易引起脸变形 。目前可以通过三维扫描技术定制硅酮面罩 。
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8)夹板
手部疤痕挛缩牵扯会导致手上小关节的畸形,表现为伸不直、弯不下、往外歪 。这种情况,除了要用功能锻炼对抗挛缩外,不锻炼的时候,推荐使用夹板治疗 。
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9)手术
手术建议在疤痕过了增生期以后再进行,也就是一般来说9个月以后 。推荐等2年以后疤痕定型后再考虑是否手术治疗,因为后期疤痕会逐渐平整,可能不需要手术就能达到效果 。
如果疤痕的挛缩影响了运动功能,建议尽早进行手术治疗,时间久了容易引起关节的变形和脱位 。
小儿患者无法配合手术,一般需要全麻,2岁以下的孩子要谨慎选择手术,全麻可能对记忆力有所影响 。
10)光电技术
目前主要的光电技术有两种:强脉冲光、二氧化碳点阵激光 。
创面愈合后尽早进行强脉冲光治疗封闭血管,帮助“祛红”,每3-4周1次,一般4-5次,持续到疤痕“褪红”进入成熟期 。