什么可以去疤痕白色疤痕可以去除吗( 三 )

点阵激光的介入时间尚存争议，我个人不建议太早进行，推荐3个月以后再开始。
它的原理并不是把疤痕扫平，而是在疤痕上打上很多整齐细小的孔，这些人工创伤可刺激可控的损伤修复，瘢痕真皮胶原重塑。同时，会打断紊乱生长的皮神经，改善疤痕瘙痒和疼痛的症状。
需要注意的是：两种光电技术，都不能穿透太深的组织。对于比较薄的疤痕，效果会好些，对于厚度大于4mm的疤痕，效果往往不佳。

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其他
① 照射浅层X线，切口缝合后24小时内做，植皮成活后才可以进行，老人小孩不建议做；
② 口服积雪苷片，一般适用于大面积疤痕患者；
③ 抗肿瘤化疗药物注射治疗及肉毒素，小孩不能做。
常见问题：
1）出现水泡怎么办？
水泡是常见的创面愈合后并发症，且会反复出现。有水泡的原因不是感染，而是新生表皮与真皮之间的连结不紧密有关，一旦运动或者充血，就容易起水泡。此时应停止使用弹力套、硅酮类药物及硅酮贴，好转后继续使用。
2）出现湿疹怎么办？
疤痕贴透气性较差，配合弹力套使用时，容易引起湿疹，在小儿病人中尤其常见。天气炎热的时候，避免长时间使用，可在夜间使用疤痕贴，白天使用硅酮凝胶。如果出现了湿疹，应该立即停用抗疤药物，进行观察，勤洗澡，使用激素类药物外用，一天两次。使用一周后更换成保湿类药物，等湿疹康复后再考虑恢复抗疤药物的使用。
3）小儿疤痕的治疗有什么注意事项？
小儿患者抗疤痕的治疗周期应该更久，推荐2年以上，且由于孩子皮肤薄，因此更容易出现湿疹。治疗方案首选外用药物及疤痕贴、弹力套压迫治疗、联合光电治疗。若无法控制疤痕进展，可考虑注射糖皮质激素治疗，其他治疗方案要谨慎考虑。

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参考文献：
1. 瘢痕早期治疗全国专家共识（2020版）
2. 中国临床瘢痕防治专家共识2017
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