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基本上来我这就诊的患者,人手都有一张封闭抗体的检查报告单,95%以上的患者都是阴性 。
那么,这让人糟心的抗体到底是怎么回事儿,它跟复发性流产到底有多大关系,是阴性好还是阳性好?到底是治还是不治?不治的话它能自愈吗?如果治又如何治呢?
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下面,让我们一起来了解一下吧!
一、封闭抗体
在正常孕妇的血清中,存在一种抗配偶淋巴细胞的特异性IgG抗体,它可抑制淋巴细胞反应,封闭母体淋巴细胞对胚胎滋养层的细胞毒作用,防止辅助T细胞识别胎儿抗原的抑制物,并可阻止母亲免疫系统对胚胎的攻击 。封闭同种抗原刺激的淋巴细胞产生巨噬细胞移动抑制因子,这种被称为封闭抗体 。
【什么是封闭抗体 封闭抗体阴性能做试管婴儿吗】看定义可能有点难理解,所以给大家讲得通俗易懂一点 。
简单来说就是人体有一套免疫系统,它会抵御危害人体的寄生虫、细菌和病毒等,而孕妇体内的胚胎对这个免疫系统来说是一种“外来物”,所以这时封闭抗体就要起作用了,它的作用就是阻止免疫系统攻击胚胎,使其把胚胎看做“自己人” 。
通过检查能测出封闭抗体呈阴性还是阳性,当封闭抗体呈阴性时,就可能导致胎停或者流产 。
当我们检测到封闭抗体呈阳性时,封闭抗体就是在运作的,但需要注意的是,有时候就算是阳性封闭抗体也会启动失败,这种结果就有可能会导致孕妈的免疫系统就错把胚胎当成坏东西,然后致其流产 。
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二、免疫治疗
一般来说,孕妇初次流产医生不会考虑封闭抗体的检测,只有多次不明原因的流产后医生基本会考虑是封闭抗体缺乏的原因,才需要进行APLA(封闭抗体)的封闭抗体检测 。
而很多人会疑惑,如果检查出是阴性,不进行治疗的话,封闭抗体(阴性)会转阳性吗?
很遗憾,从大数据来看是不能的,封闭抗体呈阴性对孕妈来说始终是一个隐患,所以需要治疗以防再次流产 。
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现在对复发性流产患者进行的免疫治疗大致有两种:
1、主动免疫:
采用丈夫淋巴细胞/无关第三者的淋巴细胞给患者皮内免疫接种,治疗目的是让使患者产生上述各种抗体,如:封闭抗体 。
治疗特点:作用效果慢,维持时间长,缺乏特异性的指标来监测治疗效果 。
治疗缺点:因为起作用效果慢,所以不适合怀孕后免疫出现异常患者的及时治疗 。但是众多临床研究发现:部分患者治疗后并不能产生封闭抗体,但体内的T细胞毒性,免疫抑制T细胞功能,自然杀伤细胞毒性等均出现改变,免疫紊乱的局面有所改善 。
2、被动免疫:
采用丙种免疫球蛋白静脉滴注,治疗目的是降低细胞毒性T细胞毒性和数量、增加免疫抑制功能T细胞功能和数量、降低自然杀伤细胞数量和毒性,调节细胞因子的平衡,控制免疫炎症等 。
治疗特点:作用效果快,维持时间短,在体内2-3周代谢完 。它不仅能用于同种免疫型复发性流产,还能治疗自身免疫型复发性流产,如:抗磷脂综合征,系统性红斑狼疮,干燥综合征,川崎病、血管炎等 。
治疗缺点:价格昂贵,并有过敏、发热、恶心、肌肉痛和头痛等副作用 。被动免疫治疗效果监测的方法:测定T细胞、自然杀伤细胞、细胞因子等毒性和炎症因子水平的变化 。
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