看到这个题目 , 让我想起曾经治疗的两个病人 。
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一位是刚工作不久 , 床位上一个50出头的老爷子 , 小细胞肺癌局限期术后 , 两周期化疗后常规检查 , CT发现脑部有小的低密度影 , 和既往CT片对比考虑为新发病变 , 对于癌症病人 , 我们都知道新发病灶可能是转移灶 , 这对患者及家属都产生了深深的恐惧 , 为了确诊 , 我们需要做核磁共振检查 , 但这时患者女儿告诉我们患者有幽闭恐惧症 , 不敢做核磁共振 , 这其实是我第一次听到这个词 , 心想还有这种病 , 患者女儿耐心向我解释 , 他父亲每次做CT都很害怕 , 她每次都是在机房里陪着 , 好在CT检查时间较短 , 还能坚持 , 核磁共振的时间比较长 , 估计他坚持不下来 。但是这个检查对患者还是非常重要的 , 影响到我们下面是改为放疗还是继续化疗 , 就再次劝患者及家属最后查一下 。幸运的是当时我们医院刚进了一台1.5T核磁共振机器 , 比以往0.5T的机器检查速度快了一倍 , 分辨率还高 , 患者女儿是名老师 , 非常的孝顺 , 也善于做思想工作 , 考虑到核磁共振分贝高 , 还给父亲买了耳塞 , 在她的陪伴下 , 患者终于成功的做成了核磁共振 , 结果也很不错患者并没有转移 。
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【什么叫幽闭恐惧症 幽闭恐惧症做不了核磁共振怎么办】去年我又遇到一位70岁女性 , 肺腺癌化疗后两年 , 出现头昏、头痛 , 我建议做头颅MRI检查 , 谁知道她做MRI的时候突然敲打机器 , 大喊大叫 , 说难受极了 , 家属觉得非常丢脸 , 把老太太训了一顿 , 又来找我 。我仔细询问了老太太的症状 , 老太太说觉得机器太小了 , 一躺上去就害怕 , 胸闷 , 呼吸困难 , 我向家属解释了一下这是幽闭症 , 又劝她不要怕 , 要坚持 , 好在这个老太太一直是我治疗的 , 对医生比较信任 , 再次检查前我还给她推了半只安定 , 后来她很开心 , 说睡了一觉检查就做好了 , 这个老太太检查结果是脑转移 , 做了放疗 , 效果还不错 , 目前也都还能生活自理 。
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所以幽闭症并非没有解决的方法 , 家属的理解和关心是非常重要的 , 我们在临床工作中也深知 , 家属非常不容易 , 要肩负经济和护理的双重压力 , 希望大家一起努力 , 让患者得到更好的治疗 。
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