文章插图
基层医生版指南
来源 | 赛柏蓝-基层医师公社
编辑 | 羽兮
冬季是口腔溃疡高发季节,因为暂时缺乏有效的根治办法,所以容易反复发作 。
在临床上,中医在促进局部伤口愈合,减少复发次数上有较好的效果,所以专家制定了适合基层医生使用的诊疗指南 。基层医师公社结合指南,进行了梳理,供大家参考 。
复发性口腔溃疡分为五种证型,即胃火炽盛证、 心脾积热证、阴虚火旺证、 寒热错杂证、脾虚阴火证 。我们在接诊患者时,需要先分辨其具体症状,再对症下药 。
内治
一、胃火炽盛证
症状
溃疡形状不规则,基底分泌物色黄,溃疡周围充血发红,口中灼热疼痛,牙龈红肿出血,口臭,口干口渴思冷饮,大便干结,小便黄赤,舌质红,舌苔黄而干,脉滑或洪数 。
文章插图
方药:清胃散加减
升麻10g,黄连6g,当归10g,生地黄10g,牡丹皮10g等
加减:
胃热腑实,大便干结者可加入大黄、芒硝、枳实等通腑泻热;胃热灼伤津液者,可合用玉女煎、竹叶石膏汤等以养阴泻热 。
煎服法:水煎服,每日1剂,每日3次,每次150mL 。
中成药:
牛黄清胃丸
用法用量:口服,每次2丸,日2次 。
二、心脾积热证
症状
溃疡基底分泌物色黄,溃疡周围充血发红,溃疡局部灼热疼痛,唾液多,口干,心烦失眠,焦虑不安,大便干结或黏滞不爽,小便短赤,舌体偏胖,舌质红,苔黄或黄腻,脉滑数 。
文章插图
方药:导赤散合泻黄散加减
淡竹叶10g,生甘草10g,通草6g,生地黄15g,藿香10g,栀子10g,防风10g,生石膏(先煎)30g等
加减:大便秘结者,可加大黄、芒硝通腑泻热;津伤阴虚者,可加入玄参、石斛等养阴生津;若心火上炎证见心烦、失眠者可合用黄连阿胶汤或朱砂安神丸以清心安神 。
煎服法:水煎服,每日1剂,日3次,,每次150mL 。
中成药:
1.黄连上清丸
口服,每次1~2丸,日1~2次 。
2.双花百合片
口服,每次4片,日3次
三、阴虚火旺证
症状
溃疡周围微红,反复发作,口渴不欲多饮,手足心热,盗汗,心悸、失眠,便干,舌体瘦,舌质红,苔少或薄黄,脉细数 。
文章插图
方药:知柏地黄丸加减
知母10g,黄柏10g,熟地黄15g,山药15g,山茱萸15g,茯苓15g,泽泻10g,牡丹皮10g等
心阴不足者加麦冬、五味子、丹参等以养心安神;脾阴不足者加石斛、玉竹、沙参、葛根等以运脾生津;肝阴不足者加白芍、当归、女贞子等以养阴柔肝;若以气阴两虚为主者可合用七味白术散 。
中成药:
1.知柏地黄丸
大蜜丸:每次1丸,日2次
2.口炎清冲剂
每次1~2包,日2次
四、寒热错杂证
症状
溃疡色淡红或淡白,反复发作,伴口干口苦,或咽痛,胃脘堵闷,知饥不食,食则腹胀,腹泻肠鸣,乏力,纳呆,舌质红,舌体胖大,舌苔黄腻或白腻,脉濡或滑 。
文章插图
方药:甘草泻心汤加减
炙甘草15g,黄连6g,黄芩10g,党参10g,干姜6g,法半夏10g,大枣15g等
上热明显者加大黄芩、黄连用量,或加入生石膏甘寒清热;脾虚明显者加大干姜用量,或加入茯苓、白术以健脾利湿;湿热较重时加入藿香、佩兰、黄柏、薏苡仁以清热化湿等 。
- 一套完整的账簿包括什么
- 建筑类营业执照经营范围 建筑公司的营业执照经营范围是什么
- 草鱼鲈鱼哪种好吃 鲤鱼草鱼l鲈鱼哪个好吃呀
- 什么是透层油和粘层油 透层油和粘层油有什么不同
- 阡陌怎么读什么意思 阡陌怎么读
- 兔儿丝是什么样子的 兔丝子叫什么
- 爱情的定义是什么 爱情的科学定义
- 瑟索近义词是什么 大抵恭敬瑟索障壁的近义词
- 味相投的词语 成语什么味相投
- 索多玛120天到底讲的什么 索多玛的120天说的是什么