《红楼梦》第十回中 , 秦可卿身染重病 , 贾珍托冯紫英请来太医张友士 。张太医详细辨证后 , 开出了下面的方子:
人参二钱 白术二钱土炒 云苓三钱 熟地四钱 归身二钱 白芍二钱 川芎一钱五分 黄芪三钱 香附米二钱 醋柴胡八分 淮山药二钱炒 真阿胶二钱蛤粉炒 延胡索钱半酒炒 炙甘草八分 引用建莲子七粒去心 大枣二枚数数看 , 这个方子总共16味药物!为什么中药方子中总有那么多药材呢?
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要回答这个问题 , 首先要知道什么是方子 。方子又称药方 , 是中医治病的主要方式之一 。其实方子的规范学名应该叫处方 , 中医称之为方剂 。看看上面的方子 , 它不但有药物 , 还包括剂量(二钱等就是古代的计量单位)、炮制方法(如土炒白术、蛤粉炒阿胶等)等 , 当然还要煎煮、服用才能起作用 。开处方之前 , 张太医经过仔细辨证 , 问患者有哪些不舒服 , 看看舌头、把把脉等 , 综合分析后诊断秦可卿得了什么样的重病 , 然后才开出这样一个方子 。作为完整的方子 , 它其实是有名字的 , 上面的方子叫“益气养荣补脾和肝汤” 。方子的名字很长 , 实际上表明方子的主要作用是补气(益气)、养血(养荣 , 荣就是血)、补脾和疏肝(和肝) 。那么 , 秦可卿究竟得了什么病呢?张太医根据辨证的结果 , 诊断秦可卿由于情绪抑郁导致肝郁脾虚、气血不足 , 就是说肝郁是主要原因 , 导致脾的运化失常 , 而脾主气血生成 , 脾虚则气血产生不足 , 所以开出了“益气养荣补脾和肝汤” 。细看方子中的这些药物 , 补气并补脾的有黄芪、淮山药、人参、白术、云苓、甘草、莲子和大枣;补血的有真阿胶、熟地、归身、白芍和川芎;疏肝的有香附米、醋柴胡和延胡索 。药物虽然多 , 但是多而不乱 , 分别针对气虚、血虚、脾虚和肝郁证 。这样我们就知道了 , 由于中医辨证论治和整体观两大特色 , 决定中医治疗疾病时常常使用多种药物 。
另外 , 由于药物的不同特点(就像每个人有不同的特长一样) , 故方子中药物的数目往往比较多 。“是药三分毒” , 说的是药物不但有治病作用 , 还有毒性 。方子中不同药物组合在一起 , 目的在于增强治疗作用 , 减少毒性和副作用 , 也就是减毒增效 。【为什么中药方子中总有那么多药材?】方子中不同的药物各自的作用和地位也是不同的 。如有的药物起主要作用 , 这就是君药(像一个国家的皇帝或国王);有的药物是加强君药作用的 , 就是臣药(就像大臣);有的药物是帮助和制约君药或臣药作用的 , 就是佐药(辅佐或制约的意思);有的药物是引导上面三种药物到达生病器官或调和各种药物作用的 , 就是使药(就像使臣一样) 。
所以说 , 方子中不同药物有着君、臣、佐、使的区别 , 是一个有机的整体 , 这就是配伍 。这种区别就像一个足球队一样 , 有队长、中场、前锋、后卫和守门员的区别 , 而这种角色的不同 , 主要是由每个队员的不同特长所决定的 。
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