当胎儿较大或胎头位置不正 , 再加上产力不强 , 胎头被阻于会阴难以娩出时 , 也是会阴侧切的指征 。
不足37周早产的宝宝往往不能耐受阴道过长时间的挤压 , 他们需要会阴侧切来帮助他们及早离开阴道这个环境 。
当由于各种原因需借助产钳助产时 , 会阴侧切能够提供一个更为宽敞的阴道环境 , 便于操作能顺利完成 。
1、“咔嚓一剪子!太可怕了!剪哪儿啊?”
侧切是怎么回事?
侧切 , 就是分娩过程中 , 在阴道口能够看见胎头的时候 , 于阴道口的左侧方 , 倾斜45度剪开一个开口 。剪开的部分包括皮肤、肌肉和部分的阴道黏膜 。开口长度约4~5厘米 。侧切并不是用一般的手术刀或剪 , 医生会用特制的“侧切剪”进行侧切 。
3、“剪刀剪那么脆弱的地方 , 多疼啊!”
侧切会打麻药吗?
侧切的时候 , 是会为产妇打麻药的 , 而且需要打两针――一针是对阴部神经的阻滞 , 使得阴部神经整体的麻痹 , 另一针是在准备侧切的切口处 , 进行局部麻醉 。麻药通常是在胎儿头娩出之前就会给产妇打 。因此 , 在侧切的时候 , 产妇基本是感觉不到疼痛的 。而在这一时刻 , 产妇主要的感觉是压迫胎头的憋胀感觉 , 也就是我们平时说的最“疼”的那会儿 , 所以 , 侧切带给产妇的感觉自然就更是微乎其微了 。
说到这个麻药是否会对宝宝有什么不利 , 妈妈们完全不必要担心 , 它与胎儿完全没有任何关系 , 不会有影响的 。
4、“切口缝合?还是自己长好?”
侧切怎么缝合?
缝合在胎儿和胎盘完全娩出后进行 。通常采用逐层缝:阴道黏膜-皮下组织-皮肤 。在前两道缝合中 , 一般都使用可吸收的线 , 最外层的缝合 , 可以用可吸收的线 , 也可以用非可吸收的线(这样的情况下 , 在出院前就需要拆线) 。
侧切时打的麻药药力通常会持续半个小时甚至更长 , 所以 , 在缝合的时候 , 就不需要再打麻药了 。
5、“自然分娩 , 还闹一个伤口!”
侧切产后有哪些护理要点?
产后的护理非常重要 。关键就是要保证伤口局部的干净和清爽 。
首先 , 在医院的时候 , 护士会每天两次为产妇进行阴部的冲洗 , 检查伤口愈合状况 。由于产后恶露较多 , 这就要求产妇勤换卫生垫 , 回家后也可以用一些妇科消毒液 , 如皮肤康洗液或高锰酸钾等自行清洗 , 保证下体清爽 , 不要使伤口憋闷在潮湿、容易滋生细菌的环境中 。
另外 , 产妇可能会感觉坐卧时左侧伤口疼 , 那么就依照舒服的姿势 , 尽量不要直接压迫伤口 。
一般实施侧切的产妇 , 是不必吃消炎药的 。
6、“一个伤口在那样的地方 , 不容易好吧?”
侧切处多长时间能完全长好?
就像剖宫产的伤口一样 , 表皮的愈合通常是很快的 , 一般侧切伤口的皮肤3天就能长好了 。但皮下组织、肌肉愈合后要与周围的组织重新生长在一起 , 软化到像其他组织一样的程度 , 就需要几个月的时间了 。
一般在产后42天检查的时候 , 妇产科医生会为检查侧切伤口愈合的状况的 。如果在42天之内 , 侧切伤口出现红肿、流脓、裂开的情形 , 就需要立即前往医院请医生诊治了 。
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