慢性咽炎的分类

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从病理学上,慢性咽炎可分为以下5类：
慢性单纯性咽炎
慢性单纯性咽炎：此种类型较常见,表现为咽部黏膜慢性充血.病变主要集中在咽部黏膜层,其血管周围有较多淋巴组织浸润,也可见白细胞及浆细胞浸润.黏膜及黏膜下结缔组织增生,可伴有黏液腺肥大,腺体分泌功能亢进,黏液分泌增多且较粘稠.
慢性肥厚性咽炎
【慢性咽炎的分类】慢性肥厚性咽炎：又称慢性颗粒性咽炎及咽侧炎,慢性单纯性咽炎迁延不愈可形成慢性肥厚性咽炎,此种类型在临床中也很常见.咽部黏膜层充血增厚,黏膜及黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,在黏液腺周围的淋巴组织增生突起,表现咽后壁多个颗粒状淋巴滤泡,可呈慢性充血状,亦可多个淋巴滤泡融合为一体.黏液腺内的炎性渗出物可被封闭其中,在淋巴颗粒隆起的顶部形成囊状白点,破溃时可见黄白色渗出物.此型慢性咽炎常累及咽侧索淋巴组织,使其增生肥厚,呈条索状.
萎缩性及干燥性咽炎
萎缩性及干燥性咽炎：临床中较少见.发病初期黏液腺分泌减少,分泌物稠厚而干燥.继因黏膜下层慢性炎症,逐渐发生机化及收缩,压迫腺体与血管,使腺体分泌减少和营养障碍,致使黏膜及黏膜下层逐渐萎缩变薄.咽后壁上可有干痂或脓痂附着,通常伴有臭味.
慢性过敏性咽炎
慢性过敏性咽炎：又称慢性变应性咽炎.为发生于咽部黏膜的由IgE介导的I型变态反应.变应原刺激咽部黏膜,使合成IgM的浆细胞转化为合成IgE的浆细胞,IgE又附着于肥大细胞、嗜碱性粒细胞表面,使咽部黏膜处于致敏状态.当相同的变应原再次接触机体后,变应原与介质细胞表面的IgE结合,导致介质细胞脱颗粒,释放包括组胺、合成前列腺素等多种炎性介质,可引起毛细血管扩张、血管通透性增加、腺体分泌增多,引起过敏反应.而食物性过敏原主要通过补体C3、C4途径引起过敏反应.慢性过敏性咽炎多伴发于全身变应性疾病或变应性鼻炎,亦可单独发病.季节性慢性过敏性咽炎,其症状可有季节性变化.如对食物过敏,可在进食致敏性食物后出现慢性咽炎的相关症状.