新生儿肝炎与先天性胆道闭锁

一些新生儿在生后1周乃至3周会出现黄疸逐渐加重 。到医院检查时 , 认为是新生儿肝炎或先天性胆道闭锁 。以往虽然它们被认为是不同的疾病 。但现在已经弄清两者由同一原因造成:由各种病毒(如风疹、涎腺病毒、疱疹、水痘、肠道病毒、乙型肝炎等)以及弓形体在胎内发生感染所致 。
约有1/3的患儿可自然治愈 。若是胆道不通 , 妨碍胆汁分泌 , 可手术使胆汁流入肠道 , 亦可治愈 。
可一旦患儿的肝脏受到严重侵犯则没有办法了 。
不管哪种情况都需住院 。医院检查胆道是否开放 , 用针刺入后才出现黄疸者 , 乃是胆道阻塞 。但实际情况示必如此 , 这是因为二者是兼而有之的 。
最终 , 大都要试验剖腹 。不过仅是为此而进行剖腹手术 , 这对婴儿来说是一个损失 。但话又说回来 , 若不当机立断 , 一旦是胆道阻塞 , 就会坐失良机 。尽管医生在判断上是有许多困难的 , 但必须在要两个月左右决定手术 。在两个月期间 , 黄疸开始见退 , 自然治愈的可能性很大 。手术可用60%的成功率 。因为有的患儿虽然开腹了 , 也有不能手术的时候 。
这样的孩子尽管没有胆汁 , 但也能活两年左右 。由于脂肪的吸收不好 , 故应补充维生素A、D、E、K 。
【新生儿肝炎与先天性胆道闭锁】