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小儿由于自身的一些器管发育尚不完善 , 抵抗力也较低 , 所以很容易被病菌所袭击 , 尤其是小儿支气管炎 , 这是一种幼儿常见疾病 , 并且患病率也很高 , 尤其是在冬季更是容易发病的高峰期 。那么 , 支气管炎的儿童要如何用药?
患支气管炎的患儿要注意休息 , 保持卧室的空气流通 , 保持适宜的温度和湿度 。给予易消化的食物 , 多饮开水 。供给复合维生素B和维生素C , 每次各1片 , 每日3次 。
对慢性和多次发病患儿 , 应供给维生素AD , 每次1片 , 每日2—3次 。年幼体弱病孩 , 轻症可口服磺胺类药物或青霉素类药物 , 并配用一定的化痰止咳药 , 起协同治疗作用 。
磺胺类药可选用复方新诺明 , 每日每千克体重20毫克 , 分2次口服 。由于磺胺类药物排泄较慢 , 易在肾脏中引起结晶沉淀 , 故用药期间要供给充分水分 , 以利排泄 。有的孩子对磺胺类药物有过敏 。用后发生皮疹、剥脱性皮炎等 , 若遇有过敏史的不能用 。
青霉素类药物可选用阿莫西林 , 每日每千克体重40—80毫克 , 分3—4次饭后口服 。口服青霉素类药物也要注意有无青霉素过敏史 , 对有青霉素过敏的小儿要慎用 , 对特异性体质 , 以及容易引起过敏应的小儿甚至要禁用 。这类患儿可改用头孢菌素类药物头孢拉定 , 每日每千克体重25—50毫克 , 分3—4次服用 。化痰止咳药可选用化痰片 , 每次1/2一l片 , 每日3次 。
对于因各种原因引起的过敏性咳嗽 , 通过血象检查可发现嗜伊红计数增高 , 此类咳嗽往往病程较长 , 可增加抗过敏的药物赛庚啶 , 每日每千克体重0 。
25毫克 , 分3次口服 。
对反复患支气管炎的小儿 , 应让他积极参加体育锻炼 , 增强体质 , 注意气候冷暖变化 , 避免穿衣过多或过少 。如果支气管炎反复不愈 , 应到医院仔细检查是否患有支气管先天畸形、支气管扩张、低蛋白血症、结核以及慢性鼻窦炎、扁桃体炎等疾病 。
小儿支气管炎还可用中医辨证施治:
(1)风寒型:咳嗽、喉痒、痰稀色白、鼻塞、涕清、身疼、脉浮紧、苔薄白 , 方用杏苏散加味:
苏叶3克 , 陈皮3克 , 半夏4.5克 , 获苓9克 , 甘草3克 , 枳壳4.5克 , 薄荷3克 , 肺风草9克 , 白芷3克 , 前胡4.5克 , 水煎服 , 每日2次 。
(2)风热型:咳嗽痰黄、不易咳出、口渴、发热、汗出、脉数、苔黄质红 , 方用温胆汤加味:
麻黄2克 , 苦杏3克 , 苏子6克 , 桑白9克 , 竹茹15克 , 鱼腥草15克 , 桔梗6克 , 胆星3克 , 黄芩6克 , 水煎服 , 每日2次 。
支气管炎在小儿时期很常见 , 大都继发于上呼吸道感染之后 。在发病开始时 , 先有上呼吸道感染的症状 , 如鼻塞、流涕 , 以后逐渐出现断续的干咳 。病初呼吸道分泌物增多 , 咳嗽有痰 , 初为粘痰 , 很快变成脓痰 , 经过5—10天后 , 痰液变稀 , 咳嗽逐渐消失 。发病时可无热或发热38.5℃左右 , 热度经2—4天退去 。
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