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阑尾炎、胆囊炎这些外科急腹症对普通患者来说 , 一个外科小手术就能解决问题 。准妈妈若不巧患了外科急腹症怎么办呢?不用紧张焦虑 , 现代医学已经能够处理这个复杂的问题了 。
一、阑尾炎
阑尾炎是孕妇非产科情况引起的进行性腹痛的最常见原因 , 孕妇合并急性阑尾炎者占住院产妇的0 。
【孕期准妈妈遭遇外科急腹症怎么办?】3%~1% , 可见孕妇合并急性阑尾炎并不少见 。
妊娠合并阑尾炎的临床表现往往与普通人不同 , 并不典型 , 如阑尾炎痛点上移 , 腹部触痛不明显 , 腹壁无肌紧张和反跳痛 。
孕妈咪如有以下情况 , 应及时就医 , 将你的情况告知医生:
1、在孕前曾有急慢性阑尾炎发作史;
2、妊娠后突然出现腹痛 , 由腹上区或脐周围开始 , 然后又转移至右下腹疼痛;
3、腹痛和触痛的部位较一般高;
4、发热 , 脉率增快 。
为确诊 , 医生会建议进行B超检查 , 准确率可达90%~96% 。
由于急性阑尾炎的刺激和一旦穿孔后引起的中毒性休克 , 容易引起流产及早产 , 母婴死亡率均增高 。
所以一旦确诊 , 不论病变程度和妊娠月份 , 均应手术治疗 。
准妈妈生活注意事项:为防患于未然 , 饭后切忌暴急奔走 , 盛夏酷暑切忌贪凉过度 , 如果有慢性阑尾炎病史 , 更应注意避免复发 , 平时要保持大便通畅 。
二、胆囊炎
怀孕后 , 雌激素水平增高可使胆汁中胆固醇增生而胆盐分泌减少 , 容易形成胆结石 , 同时孕激素水平增高又导致胆囊排空迟缓 , 使胆结石不易排出 , 因此妊娠是形成胆结石及胆囊炎的诱因 。有的妇女怀孕前已患胆囊炎或胆石症疾病 , 经治疗得到控制 , 但妊娠后可能会复发 。
孕期如果发现胆结石但无症状不需要手术 , 但要注意以下事项 , 预防胆囊炎发生 。
1、食物以清淡为宜 , 少吃油腻和炸、烤的食物 。
2、大便秘结时 , 胆结石的症状会加重 , 保持大便畅通很重要 。
3、要改变静坐的生活方式 , 多走动 , 多运动 。
妊娠的任何阶段都可能发生胆囊炎 , 但多见于妊娠晚期和产褥期 。主要表现形式与非孕期相似 , 典型的症状有右下腹突发剧痛 , 相当多患者有右肩或右上腰部的放射痛 , 伴有恶心、呕吐等 , 严重者还会出现发热 , 黄疸等 。妊娠期出现以上症状 , 应及时去医院检查 。急性胆囊炎的诊断并不困难 , B超是最方便的确诊手段 。
胆囊炎一经确诊则应考虑手术 , 在孕早期 , 为避免流产 , 如果患者症状较轻 , 可先考虑采用解痉止痛、抗炎等内科治疗处理 , 待进入孕中期后再行手术 , 但如病情加重 , 则应及时进行手术治疗 , 延误手术可导致母婴死亡 。
小贴士:孕妇外科手术后的护理
由于怀孕的特殊生理状况 , 孕妈咪外科手术后的护理也相当重要 , 否则会影响到母婴安全:
1、密切注意宫缩
由于手术的刺激可引起子宫收缩 , 术后患者应该特别注意阴道有无出血及腹痛情况 , 仔细辨别腹痛是切口痛、肠蠕动痛 , 还是宫缩痛 。
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