准妈妈剖腹产的弊端你知多少?( 二 )


豆豆妈:临床证实 , 剖腹产远期并发症多 , 手术中出血多 , 产后不易恢复 , 可能出现盆腔炎、腹腔粘连、月经不调、腰痛等 , 严重的甚至会出现子宫切除的情况 , 而且将来避孕和再孕都比自然分娩的产妇面临更多的问题 。
剖宫产对孕产妇的不利因素
一是副损伤增加 , 如损伤肠管、膀胱、输尿管等 。
二是羊水、空气栓塞率增高导致产妇死亡率上升 。统计表明 , 剖宫产孕产妇病死率是阴道产的10~20倍 。
三是产后出血率增高 。临床证实 , 剖宫产产后出血较阴道产高5倍 。
四是感染率增高 。剖宫产后子宫内膜炎发病率达到38.5% , 而阴道分娩者仅为1.2% 。剖宫产感染率是阴道分娩的10~20倍 。另外 , 剖宫产还可使肠胀气、肠麻痹、肠粘连及肠梗阻发生率增高 。剖宫产留下疤痕还可能造成再次妊娠分娩困难 。不仅如此 , 剖宫产对新生儿也会带来不利影响 。
剖腹产提高子宫切除风险
根据英国牛津大学国家生产流行病学小组的资深研究员MarianKnight博士所做的研究显示 , 剖腹生产将大幅提升妇女在下次生产时需要进行子宫切除手术的机率 。
目前可能的解释是:对进行过剖腹生产的妇女来说 , 胎盘在子宫内多倾向着床于剖腹生产所造成的疤痕上 , 而这会大幅提升生产时子宫出血的机率 , 进而需要进行子宫切除手术 。
Knight博士表示 , 一般自然生产的妇女在生产过程中 , 因出血性并发症而需要进行子宫切除手术的机率约为三万分之一 。但是 , 曾进行过一次剖腹生产的妇女则会提高到一千三百分之一 。若进行过超过一次以上的剖腹生产 , 则会提升到二百二十分之一 。然而 , 大多数的医疗单位似乎并没有确实地将这样的讯息传达给妇女 。与有经验的产科医师相比 , 年轻的产科医师较倾向对产妇施以剖腹生产手术 。
在英国 , 剖腹生产的比率从1995年的3%开始逐年成长 , 到2004年已达到23% 。台湾的剖腹产率更高达33% , 远超过世界卫生组织所建议的15% 。这样的成长有其背后复杂的因素 , 但是不论妇女是基于何种理由选择进行剖腹生产 , 都应该知道剖腹生产并不是毫无危险性的手术 。
剖宫产对新生儿的不利影响
首先剖宫产前需采用麻醉 , 目前大多数医院采用的是连续硬膜外麻醉 , 麻醉时由于神经功能受到抑制 , 产妇容易出现低血压 , 另外产妇在被施术时 , 较长时间的仰卧位 , 子宫压迫下腔静脉 , 回心血量减少 , 也可出现低血压 , 从而影响对胎盘的血液供应 , 若有及时纠正 , 胎儿在宫内很容易出现急性缺氧 , 严重时会危及胎儿及新生儿的生命;
有些异常的胎位 , 在胎儿娩出时 , 若末能按正常机转娩出则很容易出现胎儿骨折如颅骨骨折 , 肱骨或锁骨骨折等;
特别需指出的是剖宫产还容易发生一种称为剖宫产儿综合症的并发症 , 剖宫产时胎儿的胸 , 腹部末经受在阴道分娩时承受的软产道对其的阵发性挤压 , 胎肺内积聚较多的液体 , 使新生儿刚出生时虽然心跳 , 呼吸 , 哭声均尚称正常 , 但由于肺内积聚液体无法排出 , 容易发生新生儿呼吸窘迫综合症 。