宝宝小脚需要注意的9个事项( 二 )


5个跖骨全部内翻,虽然不会产生足部的不便或拇囊炎,但是可能会有美观上的问题及穿鞋的困扰 。通常在新生儿时期就必须以长腿石膏(从脚趾至大腿都用石膏包裹)慢慢纠正,5岁前做这样的纠正比较有效 。如果情况比较严重,进入青少年时期骨骼发育定型后,就必须用手术来治疗了 。
6.先天性距骨垂直症
这是一种严重的病理性扁平足,在足底会有明显的外突畸形,通常合并有骨骼发育不良 。
这一类型的脚病无法以按摩治疗,通常需辅助X光诊断,出生后就应手术纠正,否则会影响患儿日后走路 。不过,即使手术后,仍有很大几率出现患处无力、扁平足等后遗症 。
7.Z形脚
这种先天性畸形是非常复杂的,外观与跖骨内翻很像,它是合并后足掌屈、中足外展及前足内旋的复杂性先天异常 。如果合并有跟腱挛缩,将会造成婴幼儿在练习站立或走路时的不适 。如果没有及时且适当的治疗,将会导致青少年时期走路时的疼痛及后遗症 。在X光的照射下,会发现小宝宝的前足、中足、后足呈现不规则的Z字型异常 。
Part3 严重型
8.马蹄足
马蹄足的情形容易被误认为是母体子宫内压迫造成的一般足部问题,因而容易错失治疗良机 。
这是一种较为复杂的先天性异常,包括足部下垂、内翻、内旋和内转等足部问题 。若不及时治疗,到学步期脚板将无法完全着地 。
孕期产检及早发现异常
造成马蹄足的原因是多元的,但是如果有家族遗传史的家庭,后代子孙罹患几率大约是一般人的30倍 。有些还有合并神经、泌尿或肠胃道的先天性畸形 。在怀孕前期,超声波可以看出胎儿畸形,通常经由羊膜穿刺分析会发现胎儿有不正常的基因 。
致病原因及治疗方法
马蹄足的致病原因是发育不良 。通常是距骨发育不良而变为较短或往内、往下偏移,造成中足内移、内翻和前足内旋,并导致最后的畸形和生长发育不良,甚至造成前后脚的大小不一 。
依照程度不同的分类
姿势上的马蹄足是一种较为轻微的变形,主要原因是在母体内造成了挤压,用长腿石膏慢慢纠正就会变好 。
不明原因的马蹄足这是一种较为严重的变形,除了石膏矫正外,还需要通过手术治疗 。
畸形引起的马蹄足通常合并有神经或是骨骼先天性畸形、关节挛缩,大部分需要通过手术治疗 。
Tips
出生6~12个月是治疗的黄金时期,患者一出生就必须用长腿石膏矫正,一直到出生后第12周 。治疗时通常合并跟腱延长术 。患儿长大后还是可能会有大小脚的问题,但是不会影响运动和走路 。
9.髋关节发育不良或脱臼
临床发现,孕期中有羊水过少、双胞胎、臀位等情形时,发生的几率会比较高 。
典型症状
如果是脱臼,宝宝一边大腿的活动力会比较差,这类情况比较容易被发现 。如果是发育不良,则一边的大腿可能有时正常,有时无法张开 。
检测方法
1. 为新生儿换尿布时,发现有一只脚不容易张开 。
2. 换尿布时,发现有一边大腿有时可以正常张开,有时无法正常张开 。
3. 换尿布时,可以感觉到宝宝一边的大腿关节有摩擦声 。
4. 一出生有长短腿的问题 。
5. 当宝宝开始学步时,走路有长短腿的问题 。
只要符合上述任何一项,宝宝就有可能是髋关节发育不良或是脱臼,父母应该把握好治疗时机 。
Doctor said
【宝宝小脚需要注意的9个事项】髋关节发育不良或是脱臼通常不会引起疼痛,因此很容易被忽视 。新生儿至出生3个月内发现,可以通过穿戴脱臼吊带来矫正,预后效果也比较好 。如果等到孩子到了学龄期才发现,就必须通过手术矫正了 。