为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合 , 使手术顺利进行 , 母子平安 , 就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程 。
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为了施行剖腹产时孕妇能很好地配合 , 使手术顺利进行 , 母子平安 , 就应当让产妇知道剖腹产的术式和手术的过程 。
剖腹产的术式一般有四种 , 这种术式是子宫的切口在子宫下段 , 亦即在扩张了的子宫峡部 。
这种术式最为常用;子宫体式 , 这种术式是在子宫体部中线做一纵行切口 , 取出胎儿 , 又叫古典式剖腹产 , 不太常用 , 因再次妊娠分娩时子宫破裂的机会比前者大 , 只是当有指征时才采用;腹膜外剖腹产;剖腹产同时作子宫切除 。这四种术式 , 一般根据病情需要、手术指征和术者掌握手术的熟练程度来决定采用哪一种 。
剖腹产的具体做法是 , 一般采用针麻、局麻或硬膜外麻醉 , 有时也采用全身麻醉 。麻醉成功后切开腹壁及子宫 , 取出胎儿和胎儿附属物 , 然后缝合子宫及腹壁的各层 。手术时间约为30~60分钟 , 术后7天拆除腹壁缝线 , 产褥恢复约需JO周 。
在施行手术之前 , 要向孕妇及家属说明为什么要施行手术 , 术中将用什么样的麻醉 , 术后可能有些什么感觉 , 可能发生什么问题 。使他们充分理解 , 并打消孕妇的一切思想顾虑及不安情绪 , 以争取很好配合 。目前较常用的是硬膜外麻醉 , 采用此种麻醉时产妇的意识是清楚的 , 甚至术中的一举一动全都知道 , 但就是不痛 , 由于产妇已经了解手术的全过程 , 并有充分的思想准备 , 从而产生了自信心和信赖感 , 术中便能很好地配合 。
如果采用局麻进行手术 , 就应告诉产妇在取出孩子和胎盘 , 清理官腔时 , 如有任何不适感 , 就应及时告诉医生和麻醉师 , 以便针对处理 。手术中切忌大喊大叫 , 以免由于腹压的增加 , 使肠管翻出于切口之外 , 不但影响手术操作 , 更由于吞咽大量气体 , 引起术后腹部气胀 。因此产妇应自始至终镇静自若地与术者密切合作 。如果麻醉效果差或麻醉平面不够 , 都要如实反映 , 切忌为了让麻醉师多给麻药而“谎报军情” , 术中碰这也疼 , 碰那也喊 , 弄得真伪难辨 , 不但影响手术的顺利进行 , 也会造成因多给不必要的麻醉药而产生不良后果 。
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