幼儿莫名发烧应该查查尿

【幼儿莫名发烧应该查查尿】网友:前段时间 , 我3岁的女儿倩倩莫名其妙地发烧 , 测量体温在38℃~39℃ 。在市医院留观输了4天液 , 用过青霉素和病毒唑等药物 , 治疗效果都不好 。直到经过尿液化验 , 才最终诊断为尿路感染 。请问 , 孩子发烧为什么要检查尿液?
儿科专家:发烧是5岁以下幼儿最常见的症状 , 其中急性泌尿系统感染(简称尿路感染)也是引起发烧的原因之一 , 致病菌主要为大肠杆菌 , 其次是变形杆菌 。据国内调查 , 急性发烧孩子中 , 尿路感染约占6%左右 , 多见于3岁以下的幼儿 , 且女孩明显多于男孩 。不少临床医生只重视给发烧的孩子验血 , 忽略了尿液检查的重要性;加上婴幼儿局部尿路刺激的症状轻微或完全没有症状 , 以致尿路感染常被误诊或漏诊 , 失去了最佳治疗时机 。
事实上 , 对发烧的孩子 , 尤其是原因不明的发烧 , 检查尿液有助于早期诊断肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎 , 初步了解患儿肾功能状况 , 为抗菌素的选择提供可靠的指示 。如果发现肾功能异常 , 则需慎用肾毒性抗菌素 。此外 , 留尿对孩子不会造成痛苦 , 方便随时检查 , 家长只需收集患儿清晨主动排出的中段尿送检 。在显微镜下 , 若每高倍视野白细胞多于5个为异常 , 可初步考虑为尿路感染 。
若发现尿中白细胞成堆或见到管型及中量蛋白尿 , 则诊断价值更大;有条件者可同时做尿细菌培养 , 若每毫升尿液中细菌数多于10万个 , 就可确诊为尿路感染 。一旦确诊为尿路感染 , 应及时选用有效的抗菌素治疗 , 疗程要充足 , 否则反复感染会导致肾功能损害 , 久之发展为慢性肾衰竭 , 危及生命 。若孩子发烧多次尿液化验均无异常 , 且又没有泌尿道症状(如尿频、尿急及尿痛) , 可排除尿路感染 。