慢性支气管炎所致喘脱的检查

支气管炎是儿童常见呼吸道疾病,患病率高,一年四季均可发生 。当患支气管炎时,小儿常常有不同程度的发热、咳嗽、食欲减退或伴呕吐、腹泻等,较小儿童还可能有喘憋、喘脱等毛细支气管炎表现 。由此可见,支气管炎是喘脱的主要诱因之一 。慢性支气管炎所致喘脱的检查如下 。
1、白细胞分类计数 。缓解期患者白细胞总数及区别计数多正常 。急性发作期并发细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞可升高 。合并哮喘的患者血嗜酸性粒细胞可增多,是针对缓解期患者的一种支气管炎的检查 。
2、X线检查 。早期可无异常 。病变反复发作,引起支气管管壁增厚,细支气管或肺泡间质炎症细胞浸润或纤维化,可见两肺纹理增粗、紊乱,呈网状或条索状、斑点状阴影,以下肺野较明显,这就是慢性支气管炎的检查诊断 。
3、血液检查 。慢支急性发作期或并发肺部感染时,可见白细胞计数或中性粒细胞增多 。喘息型者嗜酸粒细胞增多 。缓解期多无变化,这也是慢性支气管炎的检查诊断 。
4、痰液检查 。这种慢性支气管炎的检查诊断,涂片或培养可见肺炎球菌、流感嗜血杆菌、甲型链球菌及奈瑟球菌等 。涂片中可见大量中性粒细胞、已破坏的杯状细胞,喘息型者常见较多的嗜酸粒细胞 。
【慢性支气管炎所致喘脱的检查】5、呼吸功能检查 。早期无异常 。如有小气道阻塞时,最大呼气流速——容积曲线在75%和50%肺容量时,流量明显降低,它比第1秒用力呼气容积更为敏感;闭合容积可增加 。发展到气道狭窄或阻塞时,就有阻塞性通气功能障碍的肺功能表现,如第1秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少 (<><>