对于大多数孕妇来说,妊娠分娩过程都会遵循自然规律,并且“瓜熟蒂落”前都有一定的先兆 。但也有一些孕妇,由于不懂得临产的规律,不知道何时该去医院,以致被迫在家中或途中分娩,从而造成严重的后果――正值早晨上班高峰期,在医院通往高层产房的电梯里,突然传出一阵异常惊恐的尖叫声 。大伙不约而同循声望去,只见刚才进来的大肚子孕妇跌坐在地板上,在她的裤裆里,隐约可见一个正在蠕动的团团 。不等孕妇说明原委,有多年产科经验的老教授,马上判断出孕妇已在电梯里生产了 。他当机立断,要求电梯里的人背向孕妇,他和一名护士立刻给婴儿断脐,并护送母婴到产房抢救 。
原来,产妇名叫阿英,来自粤东,家里经营服装生意 。
四年前,她怀第一胎的时候,因为没有经验,加上精神紧张,临产前几次仅有轻微下腹痛的时候就往医院跑,结果多次被医生“赶”回家 。到最后真正临盆,又足足痛了10多个小时,才产下一个3千克重的女婴 。
这次是阿英的第二次怀孕 。有了上回的经验,这次她明显淡定多了 。离预产期还有十天,她依然不慌不忙地照看店铺 。由于头一天生意特别红火,忙了一天的她回家后已是深夜,当时她感觉很疲倦,于是上床休息 。朦胧中,她依稀感觉到宝宝似乎要比平时活跃得多,而且下腹部也有些轻微的阵痛 。阿英心想,可能是白天太劳累的缘故吧,由于当时实在太困,她也没多想,就迷迷糊糊地睡了 。
【“瓜熟蒂落”总有时】凌晨3点多,一觉醒来时,阿英发觉腹部阵痛愈发加紧,但她认为仍然比不上第一次生孩子时的那种痛,加上深更半夜的,离预产期又还有些日子,就想等到天亮再说 。
第二天吃过早餐,她感到腹部阵痛已没法忍受,终于在丈夫陪同下赶往医院 。可惜,还是慢了一步……
其实,孕妇临盆前都会有一定的先兆,只要能够正确作出判断,就不会像阿英那样因为懵懂无知而酿成危机 。正常情况下,大多数孕妇在预产期前后两周内会自动临产,发动分娩 。在正式临产之前,常会出现一些临产的征象,称为先兆临产 。先兆临产的出现时间因人而异,可以是几天或几周,其表现也可能因曾有阴道分娩史等情况而有所不同 。因为先兆临产的表现与正式临产初期的表现不容易分清,因而许多缺乏经验的孕妇在先兆临产时就不断往医院跑,少数特别紧张的甚至提前住进医院待产,但在医院里的所见所闻反而加重了她们的心理负担,最后反而可能导致难产 。
另一方面,也有少数孕妇临产后没能及时住进医院,以致在家中或前往医院的途中就分娩了 。因此,孕妇最好懂得先兆临产和正式临产的区别 。
首先,二者的宫缩性质不同 。先兆临产的宫缩为假宫缩,也就是在宫缩的同时子宫口并没有开张 。孕妇通常只表现为不规律的腹部发硬,轻微疼痛,持续时间很短,且多在夜间明显,白天消失或减少 。注射镇静剂后,假宫缩即可消失;但正式临产的宫缩,用药后不但不会停止,有时反而增强 。其次,阴道排出少量血性分泌物并不是临产,这种情况叫见红,是先兆临产的另一个比较可靠的表现 。
一般地,见红后2~3天内即会正式临产 。最后,正式临产前1~2周,孕妇还有一种轻松的感觉,这是因为胎头下降进入骨盆腔,使子宫底高度有所下降的缘故(但这种感觉在经产妇不太明显) 。
经过短时间的先兆临产,孕妇即进入正式临产 。此时,孕妇会感到腹痛变得频密,不但腹痛加强且有规律,大约3~5分钟一次,每次持续30~40秒钟 。这时到医院检查,可发现子宫口开始扩大 。从临产到子宫口完全开全(约10厘米),在初产妇需要10~12小时,经产妇也要6~8小时 。在宫口开全以后,由于胎头已下降至盆底,压迫直肠,产妇此时会感到很强的便意,在宫缩时会自然地屏气,像解大便一样向下用力,协助子宫的收缩力推动胎儿娩出 。
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