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多数学者认为过期妊娠与胎儿肾上腺皮质功能有关 , 下列情况容易导致过期妊娠 。
1.头盆不称时 , 由于胎先露部对宫颈内口及子宫下段的刺激不强 , 容易发生过期妊娠 。
2.无脑儿畸胎不合并羊水过多时 , 由于胎儿无下丘脑 , 使垂体-肾上腺轴发育不良 , 由胎儿肾上腺皮质产生的肾上腺皮质激素及雌三醇的前身物质16α-羟基硫酸脱氢表雄酮减少及小而不规则的胎儿 , 不足以刺激宫颈内口及子宫下段引起宫缩 , 孕周可长达45周 。
3.缺乏胎盘硫酸酯酶 , 是一种罕见的伴性隐性遗传病 , 均见于怀男胎病例 , 胎儿胎盘单位无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变为雌二醇及雌三醇 , 致使发生过期妊娠 。若给孕妇注射硫酸脱氢表雄酮后 , 血浆雌激素值不见升高 , 即可确诊 。
4.内源性前列腺素和雌二醇分泌不足而孕酮水平增高 。有作者认为过期妊娠系雌孕激素比例失调导致孕激素优势 , 抑制前列腺素和缩宫素 , 使子宫不收缩 , 延迟分娩发动 。
【过期妊娠的病因】(责任编辑:zxwq)
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