图无端头晕原是耳石移位

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头部不慎撞到了家中的墙上。当时陈先生并没受伤也没有任何不适，所以并不在意。然而最近，陈先生发现自己无论是躺卧、侧头还是起床都会莫名其妙地头晕。陈先生到医院求诊，看了神经科、心脑血管科，医生都说他“很正常” 。最后，陈先生在导诊小姐的指引下找到了耳鼻喉科，医生在仔细询问了病情后，认为陈先生的眩晕很可能是“耳石移位”引起的。
“耳朵里面竟然还有石头？而且还会移位？”陈先生对医生的诊断充满了疑惑。
耳朵里面
确实有“石头”
“耳朵里面确实是有"石头" ，不过非常微小，要在显微镜下才能看见。”广州医学院第二附属医院耳鼻喉科主任张建国介绍说：“耳石的大小只有20-30微米，这些灰色的微细碳酸性物质，黏附在内耳中的前庭内，主要功能是让人体感应直线加速度。举例说，我们坐车的时候即使打瞌睡，但仍然能感受到急刹车，就是耳石在传递信息。”
张建国说，该病在医学上的名称是“良性阵发性位置性眩晕” 。之所以会发生“耳石移位” ，医学上主要有两种理论，简单地解释，就是一些患者头部遭遇撞击或其他不明原因，耳石剥落、移位到内耳半规管的淋巴液中，从而刺激半规管复壶，让人的头部一旦处于某种位置，就会产生天旋地转的感觉。
目前在临床上引起耳石移位的原因主要有以下四种：
1.耳石膜变性脱落进入内淋巴液中，随头及身体的位置改变，耳石撞击半规管感受器产生眩晕。
2.头部外伤。
3.内耳微循环障碍。
4.中耳及内耳疾病如中耳炎等导致双侧前庭功能不对称，产生位置性眩晕。
耳石移位
不同于耳水不平衡
今年30岁的刘先生，一年前因发生车祸而从摩托车上掉下来，导致头部外伤、颅骨骨折、脑震荡、脑脊液耳漏、传导性聋。刘先生康复后常常会在体位改变时眩晕，经神经外科治疗20天后，患者仍觉卧床翻身时发生短暂眩晕，后来在耳鼻喉科被诊断为“耳石移位” 。
今年51岁的周姨，近3个月来在卧床翻身特别转身向右侧时都会发作短暂性眩晕，曾经为此住院治疗了两次，用了大量抗眩晕药，效果均不理想，后来转到耳鼻喉科就诊，医生通过症状和病史判断周姨的眩晕同样是因为耳石移位引起的。
有资料显示，耳石症在眩晕病中较常见，该病发病率高，约占所有周围性眩晕的20％-40% ，占老年人群的9% ，妇女发病率比男性高。此病虽为耳鼻喉科疾病，但常首诊于神经科，易误诊为高血压及颈性眩晕等而漏诊误诊。
据了解，耳石症患者即使能找到耳鼻喉科就诊，但也很容易被误诊为“耳水不平衡” 。
张建国主任指出，耳石症患者的眩晕与耳水不平衡有着比较明显的区别。因为耳石症患者只是在头部倾向某一方向时感到眩晕，而且持续时间不过数十秒。但耳水不平衡的患者除了眩晕外，还会出现弱听、耳鸣等症状，看到物件时眩晕会更明显，而且持续时间可长达数十分钟甚至一整日。

图 无端头晕原是耳石移位

图无端头晕原是耳石移位