一、产褥期感染症状表现
1、症状表现
倾听病人的主诉,如外阴烧灼感、下坠感、局部疼痛、头痛、腹泻、里急后重、排尿困难等 。
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2、体征表现
测体温,如为急性外阴、阴道、宫颈炎,体温一般在正常范围,轻度的急性子宫内膜炎、子宫肌炎可有低热,重者及急性腹膜炎则表现为高热 。血栓性静脉炎可表现为弛张热 。
急性阴道炎时,妇科检查可间阴道壁黏膜充血、宫颈溃疡、脓性分泌物增多 。急性子宫内膜炎、子宫肌炎伴有下腹部压痛,急性腹膜炎时下腹部有明显压痛、反跳痛 。
如有切口感染,切口周围出现红、肿、热、痛,针孔处流脓;急性子宫内膜炎时,恶露增多且伴臭昧;急性盆腔腹膜炎时,直肠子宫陷凹脓肿形成,后窟窿穿刺有脓液 。
二、产褥期感染的处理
1、支持疗法:纠正贫血及电解质紊乱,增加蛋白质摄入 。
2、清除宫腔残留物,脓肿局限化并引流 。
3、抗生素应用:正确使用抗生素,感染严重者,首选广谱高效抗生素联合用药进行综合治疗,使用前宜做药物敏感试验 。
3、有血栓性静脉炎时,加用肝素、双香豆素、潘生丁等 。
【产褥期感染症状有哪些?看了这篇文章就知道了】 4、如为中毒性休克、肾衰竭等,应积极抢救 。
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三、常见3种产褥期感染应警惕
1、子宫内膜炎
①好发时间:主要发生在产后的2星期左右 。
②感染来源:剖腹生产、过长的产程及破水时间、生产过程中的伤害、产妇贫血和较低的社会经济阶层产妇,为五个主要发生因素 。子宫内膜炎是产褥期最常见的发烧原因 。其发生率约为3.8% 。可以是因为先前的羊膜腔发炎所引致的结果,而后续可引发子宫肌肉层炎症、输卵管炎症、骨盆腔脓疡等 。
2、剖腹生产后的伤口发炎
①好发时间:主要发生在剖腹生产手术后的1、2星期间 。
②感染来源:由于剖腹产的伤口比自然产大,出血量也随之增加;一般而言,平均增加100~1,000c.c 。
出血量,有时还会更多 。只要开刀时间愈久,出血量愈多,伤口感染的机会就会增加,这是自然生产较少发生的并发症 。剖腹产手术后,伤口愈合时间比自然生产更久,此外子宫上留下一道伤口疤痕,这一伤口,在下次的妊娠过程中,有可能造成伤口裂痕或子宫破裂,而且一旦发生,产妇及胎儿之死亡率很高 。为避免这种悲剧,除了需要一段时间让伤口恢复,对于伤口的消毒、使用的缝线,及手术技术的讲究,都是防止子宫破裂的方法 。
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3、乳腺炎
①好发时间:通常是产后第10~14天 。
②感染来源:乳腺炎是由金黄色葡萄球菌引起,致病菌通常来自婴儿的口、鼻,然后驻居在母亲的乳头及乳晕处 。当乳头有病变或裂隙时,致病菌就会上行至泌乳系统,造成乳汁的滞留,形成细菌生长的媒介物 。真正的乳腺炎,与乳管阻塞而致的乳房局部发炎是不同的;前者是由细菌造成的感染,需加治疗以控制病情,后者是良性症状,只要施予乳房按摩,及勤加喂食即可改善 。
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