肿瘤,放射治疗的肿瘤患者心理特征与护理( 二 )

3.2　注意保护性医疗。医技人员切忌在患者面前讨论病情，谈话时语言要谨慎，避免过早泄露诊断结果，避免或减轻不良刺激及恐惧、猜疑心理。

3.3　根据不同病程，给予相应的预见性处理。在放疗过程中不同程度的全身或局部反应，如血象下降、皮肤反应等。特别是晚期癌性疼痛，一般药物难以控制而产生精神疑虑和恐惧心理。医技人员应具有预见能力，充分估计可能发生的问题，并提出相应的预防措施，如局部预防性照射等减轻患者的痛苦及心理负担，稳定情绪，增强信心。

3.4　充分发挥放疗的抗癌作用。扎实的基础理论，娴熟的医疗技能与操作是做好心理护理的基础。治疗前应认真核查放疗条件，操纵治疗机时各种数据和治疗附件的应用应准确无误；严格杜绝治疗摆位过程中的误差，技术操作要做到稳重、准确、熟练迅速。应不断提高放疗技术素质和责任感，以保证放疗精确度，提高疗效，使患者增强治愈信心，消除对放疗的忧虑心理。

3.5　创造良好心理环境与患者建立信赖关系。良好的医德、热情和蔼的工作态度可使患者产生安全和信任感。我们在病区开设音乐康复区，在不影响治疗和休息的前提下，利用播音形式宣传肿瘤防治科普知识；播放轻音乐；经常召开工休座谈会，请康复放疗患者以亲身经历现身说法等，使患者精神有新的寄托，减少忧虑及痛苦。

4　讨论

4.1　近20年来国内外大量研究表明，社会心理因素在癌的发生、发展和转移过程中具有十分重要的作用。世界卫生组织明确地将癌症归为一种生活方式的疾病［1］。祖国医学强调七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）不和，是致病的主要因素［2］。患者心理障碍必然影响放疗效果。我们针对患者不同个性及共性的心理特征，按照上述心理护理方法，在放疗前、中、后分别给予心理护理后，恐惧心理减轻72例，消除112例；猜疑、焦虑心理减轻53例，消除148例；绝望心理减轻32例、消除55例。

4.2　心理活动过程是内外因素作用下，高级神经中枢作出的复杂反应，即人脑对客观现实的反映过程。肿瘤放疗患者猜疑心理来源于恐惧，而恐惧又加重猜疑心理。焦虑不安也是一种心理异常表现，是一种精神症状。个性心理因性别、年龄、职业、经济状况等因素不同而产生截然不同的个性心理特点。我们根据患者个性心理特点，有的放矢地进行暗示诱导、宣教等帮助患者正确认识疾病和了解放疗；用防癌、抗癌科普知识开展咨询活动，以帮助患者克服恐癌和疑虑心理，树立战胜癌症的信心和勇气。

4.3　在制订、执行放疗计划过程中，严谨认真，一丝不苟，以保证剂量及摆位准确。以良好的工作作风和过硬的技能取得病人的信任，增加安全感，使之乐于接受治疗。

参　考　文　献

1　张天泽，徐光炜.肿瘤学.天津：天津科学技术出版社，1996.2 695

2　舒耀荣主编.肿瘤预防与护理.上海：上海科学技术出版社，1989.7～11

（1998-03-02　收稿）　

护理学杂志

journal of nursing science

1998年7月　第13卷　第4期

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