急性支气管炎常继发于上呼吸道感染后 , 或为急性呼吸道传染病的一种临床表现 。气管常同时受累 , 故可称为急性气管—支气管炎 。临床上以发热、咳嗽、肺部可变的干、湿性啰音及呼吸音改变为主要表现 。婴幼儿多见 , 且症状较重 。
小儿急性支气管炎的症状
1 。症状表现
(1)一般症状:起病可急可缓 , 轻者全身症状较少 , 无明显病容 , 无热或低热 , 体温38℃左右 , 伴疲倦不适等 。重者全身症状明显 , 可表现为中等发热或高热 , 一般持续2—4日 , 伴精神不振、睡眠不安、食欲减退 , 亦可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状 , 以婴幼儿为多 。
(2)呼吸系统症状:以咳啄为主 , 病初多为刺激性干咳 , 常于晨间、活动或兴奋时加重 , 偶可有百口咳样阵咳 。以后随支气管分泌物的增加 , 痰量也逐渐增多 , 咳嗽较频繁 , 咳时有痰 。当呼吸道痰液积聚过多时 , 可山现痰鸣 。
【小儿急性支气管炎的症状有哪些】2 。体征表现
体格检查一般状况尚好 , 一般无气促或发绀 。多为咽部充血 , 呼吸稍增快 , 肺部叩诊多无异常 , 听诊时呼吸音粗糙或有干性哆音 , 有时能闻及中等湿性哆音 , 但哆音部位多不固定 , 可固体值改变或在咳嗽后消失 。
胸部罗音或粗或细 , 大多是中等湿罗音 , 主要散在下胸部 。咳出分泌物后 , 罗音可暂时减少 。偶因支气管内积痰太多 , 呼吸音可减低 , 但咳出痰液后 , 呼吸音即恢复正常 。重症支气管为与肺炎早期难以鉴别 , 如听到较深罗音或捻发音 , 咳嗽后罗音无明显减少时 , 应考虑肺炎作胸部X线检查以确诊 。
1 。胸部X线检查:肺纹理增粗或正常 , 偶有肺门阴影增浓 。
2 。血液生化检查:周围血白细胞总数正常或偏低 , 由细菌引起或合并细菌感染时白细胞总数升高、中性粒细胞增多 。
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