分娩时 , 在胎儿娩出后24小时之内 , 出血达400毫升以上时 , 叫做产后出血 , 产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一 。出血多发生在产后2小时之内 。如果短时间内大量失血 , 产妇很快就会出现休克 , 如不及时抢救 , 往往危及生……
分娩时 , 在胎儿娩出后24小时之内 , 出血达400毫升以上时 , 叫做产后出血 , 产后出血是引起产妇死亡的重要原因之一 。出血多发生在产后2小时之内 。如果短时间内大量失血 , 产妇很快就会出现休克 , 如不及时抢救 , 往往危及生命 。
产后出血的原因及预防
①产后出血发生的原因
*子宫收缩无力是产后出血最常见的原因 , 约占产后出血总数的70%―75% 。在正常情况下 , 胎儿娩出后 , 胎盘就与子宫分离 , 使血窦开放而出血 , 这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩 , 使子宫壁上的血窦因受压而关闭 , 并使血流逐渐缓慢 , 而形成血栓 , 使出血停止 。如果由于某种原因使产程延长 , 或因难产 , 产妇体力衰竭 , 麻醉过深 , 羊水过多或双胎 , 子宫膨胀过大 , 或因分娩次数过多、过密 , 使子宫的结缔组织增多 , 肌纤维减少 , 以及子宫发育不良 , 子宫壁有肌瘤等 。上述这些情况 , 都可使子宫肌肉收缩机能不良 , 而发生产后出血 。
*由于胎盘问题而引起的出血 。在第三产程 , 如果胎盘剥离不完全 , 一部分与子宫壁分离 , 其他部分尚未剥离 , 或大部分排出 , 还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内 , 都可影响子宫收缩而出血不止 。有时部分胎盘和子宫壁粘连 , 或植入子宫壁内 , 不能自然分离 , 而从其他已剥离部分出血 , 这种出血量往往很大 。
*分娩过程中产道撕裂 , 也可发生大量出血 。常见于胎儿过大、急产或手术产时 , 均可使产道发生不同程度的撕裂 , 裂伤重时可发生大出血 。如果施行会阴切开后 , 不注意止血 , 也可造成出血过多
*产妇本人的凝血功能障碍 。如果产妇患有全身出血倾向性疾病 , 如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等 , 均可引起产后出血 。重症病毒性肝炎 , 也可引起产后出血 , 虽不多见 , 但后果非常严重 。
*产科的弥漫性血管内凝血(DIC)亦常引起产后大出血 。DIC常发生于胎盘早剥、妊高征、子宫内死胎滞留、羊水栓塞等疾病中 。遇有上述疾病 , 就应想到有发生产后出血的可能 , 应预先作好补液和输血的准备 。
②产后出血的预防
首先要做好计划生育 , 避免生育过多 , 或多次人流、刮宫;妊娠期要定期作产前检查;分娩时不要过分紧张;有高危因素者应当提前住院待产 , 分娩前 , 作好产后流血的预防及分娩时的抢救工作 。
【产后出血的原因及预防】引起产后大出血的主要原因产妇产后长期出血怎么办注意!产后出血第一后遗症
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